伤寒杂病论爆笑详解版 辨厥阴病脉证并治（三十五）

话说有一天，小弟子皱着眉头，满脸疑惑，像个好奇的小猫咪一样，跑到张仲景仙师跟前，拉着仙师的衣角，奶声奶气地问：“仙师呀仙师，我最近一直琢磨一个事儿，我想知道下利之后，这人到底是咋分出生和死的呀？这其中有啥门道不？”

张仲景仙师一听，乐了，笑着摸摸小弟子的头，说：“小弟子呀，你这问题问得好！这下利之后生死的判断，可是个大学问呢。你听好啦，一般来说呀，要是一个人下利之后，这脉象都没了，摸不着脉跳动，而且手脚冰凉凉的，就像刚从冰窟窿里捞出来似的，这时候呢，如果过了一个对时（大概现在的12个小时 ），这脉象又重新出现了，手脚也慢慢暖和起来了，那这人就有救，能活下来；要是过了这个时间，脉象还是没回来，那可就不太妙啦，这人可能就危险咯。”

小弟子眼睛瞪得像铜铃一样大，惊讶地问：“仙师，这脉象咋就这么重要呀？为啥脉象没了又回来就能活，回不来就死呀？我咋有点听不明白呢。”

张仲景仙师笑着说：“小弟子呀，这脉象就好比是身体里的一个‘小信号器’，它能把身体里的各种情况都传达给咱们医生。你想啊，这人体就像一个超级大工厂，各个器官都在不停地工作，而气血呢，就像工厂里的‘传送带’，负责把营养和能量送到各个地方。”

“这脉象呢，就是反映气血运行状态的一个重要指标。当人下利的时候呀，身体里的水分和营养物质就像决堤的洪水一样，‘哗啦啦’地往外流失，这对身体的打击可大啦。”

“如果下利太严重，身体里的气血就会变得很虚弱，虚弱到都没办法推动脉搏跳动了，这时候脉象就没啦。而且呀，气血不足，没办法把热量带到手脚这些‘偏远地区’，手脚就会变得冰凉，这就是为啥会出现脉绝和手足厥冷的情况。”

“要是过了一段时间，脉象又回来了，这就说明身体里的气血又开始努力工作啦，就像工厂里的机器又重新启动了。气血能正常运行，就能把热量送到手脚，手脚也就暖和起来了。这就意味着身体在慢慢恢复，有自我修复的能力，所以这人就能活下来。”

“反过来，如果过了时间脉象还不回来，那就说明身体里的气血‘罢工’了，没办法再正常工作了，身体的各种功能也会跟着‘瘫痪’，这人就危险咯。”

小弟子挠挠头，还是有点不太明白，说：“仙师，您说这身体里的气血咋就能自己恢复呢？难道它有‘超能力’呀？”

张仲景仙师哈哈一笑，说：“小弟子呀，这身体可神奇着呢！它就像一个智能的‘超级城堡’，有自己的一套防御和修复系统。当身体受到下利这种‘敌人’攻击的时候，身体里的免疫系统和各种调节机制就会开始工作啦。”

“比如说，身体会自动调整各个器官的功能，减少不必要的能量消耗，把更多的能量集中起来，去恢复气血的运行。就像城堡里的士兵们，在遇到敌人进攻的时候，会集中力量抵抗敌人，修复被破坏的城墙一样。”

“而且呀，这时候如果能得到适当的治疗和调养，比如喝点热乎乎的粥，补充点营养，就像给城堡里的士兵们送去了粮草，能帮助身体更快地恢复气血，让脉象重新出现。”

小弟子兴奋地说：“哇，仙师，原来身体这么厉害！那仙师，在古代有没有这样下利后通过脉象判断生死的例子呀？”

张仲景仙师笑着说：“小弟子呀，这例子可多啦！以前有个村子，闹了一场很严重的痢疾，好多人都下利不止。有个年轻后生，下利得特别厉害，脉象都摸不到了，手脚也冰凉冰凉的。”

“他家里人都急坏了，以为他没救了。这时候，村里的老中医就说，先别急，看看过了这啐时脉象能不能回来。”

“大家就守在床边，眼巴巴地看着时间一点点过去。终于，过了差不多12个小时，奇迹发生了，这后生的脉象慢慢又能摸到了，手脚也开始暖和起来。”

“后来呀，老中医又给他开了几副调理身体的药，让他好好调养。没过多久，这后生就完全恢复健康啦。所以说呀，通过脉象判断下利后的生死，还是很靠谱的。”

小弟子又问：“仙师，那要是遇到这种下利后脉绝、手足厥冷的情况，除了等脉象回来，咱们能不能做点啥来帮帮病人呀？”

张仲景仙师点点头，说：“小弟子呀，当然可以啦！首先呢，要让病人好好休息，就像让身体这座‘城堡’里的士兵们都好好睡一觉，恢复恢复体力。”

“然后呢，可以给病人喝点温热的米汤或者稀粥，这能给病人补充点能量，就像给士兵们送点粮草。米汤和稀粥容易消化，不会给虚弱的肠胃增加负担，还能滋养胃气。”

“另外，如果病人手脚冰凉得厉害，可以用热水袋或者热毛巾给手脚敷一敷，让手脚暖和起来。这就好比给‘偏远地区’送去了温暖，能促进气血往手脚那里运行。”

“要是情况比较严重，还可以用艾灸的方法。艾灸就是用一种特殊的艾草，点着之后，在特定的穴位上熏一熏。比如说关元穴、气海穴，这些穴位就像身体里的‘能量开关’，艾灸这些穴位能激发身体的阳气，促进气血运行，帮助身体恢复。”

小弟子听得入神，又问：“仙师，您说这艾灸是咋起作用的呀？为啥在穴位上熏一熏就能让身体好起来呢？”

张仲景仙师笑着说：“小弟子呀，这穴位就好比身体里的一个个‘小机关’，每个机关都连着身体的不同部位和脏腑。艾灸的时候，艾草燃烧产生的温热刺激，就像给这些小机关来了个‘小震动’。”

“这个‘小震动’能激活穴位里的气血，让气血沿着经络快速流动起来。经络就像身体里的一条条‘高速公路’，气血在这些‘高速公路’上跑起来，就能把营养和能量送到身体的各个地方，让身体的功能恢复正常。”

“而且呀，艾灸还有温通经络、散寒除湿、回阳救逆的作用。对于下利后身体虚弱、阳气不足的病人，艾灸能把身体里的寒邪赶走，补充阳气，就像给身体里点了一把小火，让身体暖和起来，恢复生机。”

小弟子兴奋地说：“仙师，中医真是太神奇啦！那在现代，这种通过脉象判断下利后生死的方法还管用吗？”

张仲景仙师笑着说：“小弟子呀，在现代这方法依然管用呢！虽然现代有了很多先进的检查设备，但是脉象依然是中医诊断疾病的重要方法之一。”

“现代医学也认识到，脉象能反映人体心血管系统、神经系统等多个方面的功能状态。通过观察脉象的变化，医生可以了解病人的病情轻重、身体的虚实、气血的盛衰等情况。”

“比如说，在治疗一些急性腹泻导致脱水、休克的病人时，医生除了用现代的补液、抗感染等方法，也会参考脉象。如果病人的脉象从微弱、消失逐渐变得有力、正常，就说明病人的身体在逐渐恢复，治疗是有效的。”

“而且呀，中医和现代医学可以相互结合、相互补充。中医的一些治疗方法，比如艾灸、中药调理，能帮助病人提高身体的抵抗力，促进身体的恢复。现代医学的急救措施和先进技术，则能在关键时刻挽救病人的生命。”

小弟子又问：“仙师，那在现代生活中，我们该怎么预防下利这种情况发生呢？”

张仲景仙师笑着说：“小弟子呀，预防下利其实不难。首先，要注意饮食卫生，别吃那些不干净的东西，像路边摊的食物、变质的水果这些，都可能藏着‘小病菌’，吃了就容易闹肚子。”

“其次，要注意腹部保暖，别让肚子着凉。肚子就像身体里的一个‘小火炉’，要是着凉了，这个‘小火炉’的火就会变小，肠胃的功能就会受到影响，容易出现下利的情况。”

“另外，还要保持良好的生活习惯，早睡早起，适当运动。这样身体的抵抗力强了，就像给身体穿上了一层‘铠甲’，能抵御各种病菌的入侵，下利这种病自然就不容易找上门来啦。”

咱们接着唠唠这下利背后更复杂的中医原理。你想啊，这人体的脾胃就好比是身体的“粮草官”，负责把吃进去的食物转化成营养，然后输送到全身。当人下利的时候，就说明脾胃这个“粮草官”工作出问题了。

可能是吃了不干净的东西，把一些“小坏蛋”病菌引进了身体，这些病菌在肠胃里捣乱，影响了脾胃的正常工作。也可能是肚子着凉了，寒邪入侵，让脾胃的阳气受到了抑制，没办法好好消化食物，就只能通过下利的方式把这些“不听话”的食物排出去。

再说说这脉象，脉象其实是气血在血管里流动时产生的一种搏动。气血充足、运行顺畅的时候，脉象就会比较正常、有力，就像一条奔腾的河流，顺畅又有活力。

可当下利严重，气血大量流失的时候，气血就像被抽干了的河流，变得干涸又无力，没办法推动血管产生正常的搏动，脉象也就变得微弱甚至消失了。

这时候，如果身体能自我调整过来，就像河流又得到了水源的补充，重新奔腾起来，气血恢复正常运行，脉象也就会重新出现，而且随着气血的恢复，手脚也会暖和起来。