黄帝内经爆笑讲解版 邪客篇第七十一（八）

黄帝这阵子一门心思钻人体经脉的门道，从阳明经到太阳经，从俞穴到络脉，翻来覆去研究，可越研究，心里越冒出个解不开的疙瘩，那疑惑就像只活蹦乱跳的小跳蚤，在心头挠来挠去，坐也坐不住，站也站不稳，连案头温着的蜜水都忘了喝。末了黄帝一拍大腿，扯着嗓子喊外头的内侍：“快，快把岐伯先生请来，我有个要紧的问题要问他！”

内侍应声跑出去，没半个时辰，就见岐伯迈着稳稳的步子进了宫。这位老先生头发胡子白花花的，飘在胸前，看着仙风道骨，手里还拎着个装着草药的葫芦，袖口沾了点泥土，想来是之前还在药圃里忙活。他进门后对着黄帝躬身行礼，声音洪亮：“黄帝唤我，可是有什么医道上的疑惑？”

黄帝一见岐伯，立马起身迎上去，拉着他的手往客座坐，还亲自给倒了杯热茶，急吼吼地说：“岐伯老伙计，可算把你盼来了！我这半天翻简册翻得头都大了，就卡在这少阴经上——都说这少阴经独独没有俞穴，那难不成它就天生金贵，一辈子都不会生病？这事儿我想破脑袋也想不通，你快给我说道说道！”

岐伯接过茶喝了一口，放下杯子，微微一笑，捋着白胡子说：“黄帝你这问题问得好，问到点子上了！这也是不少钻研医道的人容易绕进去的弯子。谁说少阴经没俞穴就不会生病？它照样会病，就是生病的路子和别的经脉不一样罢了。简单说，少阴经要是闹毛病，多半是外头的经络先出问题，它对应的心脏这个脏腑，反倒不一定会跟着遭殃。”

黄帝一听，眼睛瞪得溜圆，一脸的好奇，身子都往前凑了凑，追着问：“哎？这就奇了怪了！都是经脉连着脏腑，怎么到了少阴经这儿，就经络病了，脏腑却好好的？这是什么道理？你给我掰扯清楚！”

岐伯清了清嗓子，端起茶杯又抿了一口，用最通俗的话解释：“黄帝你想啊，咱们这人体，就像你打下的这偌大的王国，五脏六腑是王国里的各个衙门，经脉呢，就是连接衙门的官道，还有城墙、护城河，层层护卫。那少阴经对应的，是心脏，心脏是什么？是‘君主之官’，就跟你这国王一样，是整个王国的核心，金贵得很！你住的王宫，是不是城墙修得老高，护城河挖得老宽，还有层层卫兵把守，一般的小毛贼、小乱兵，根本近不了身？”

黄帝点点头：“那可不，王宫的守卫那是最严的，别说小毛贼，就是个普通百姓，都别想随便进。”

“这就对了！”岐伯一拍大腿，“心脏就是人体里的‘王宫’，少阴经就是护着王宫的那圈城墙和专属官道。这官道和城墙，是直面外头的风雨和邪气的，而王宫藏在最里头，有层层保护。所以当外头的邪气来犯——不管是风寒暑湿，还是什么杂气，先撞上的，肯定是少阴经的外经络，就像小毛贼来犯，先跟城墙上的卫兵交手一个道理。卫兵先扛着，能挡回去最好，就算挡不住，也能先耗掉贼寇的力气，不至于让他们直接冲进王宫伤了君主。这就是少阴经为啥总外经病，而脏不病的缘故。”

他顿了顿，又举了个实实在在的例子：“就说咱们平时见的人，吹了冷风，受了寒，先是手脚发凉，手腕脚腕那一块酸沉，这就是少阴经的外经络受了寒邪，可这人的心口不闷、不慌，心脏好好的，这就是最典型的情况。除非是邪气得势太猛，卫兵挡不住了，冲破了经络这道城墙，才会伤到心脏，那就是重病了，可不是一般的小毛病了。”

黄帝听得似懂非懂，手指头在案头上点来点去，琢磨了半天，又问：“哦~原来是这么个理儿，我算是听出点门道了。那问题又来了，既然少阴经没有别的经脉那样专门的俞穴——就是咱们平时扎针、按摩的那些专属穴位，那它的外经络真生了病，该怎么治？总不能看着它难受，一点办法没有吧？”

岐伯闻言笑了，伸手拍了拍黄帝的手腕：“这你就放心吧，咱们医道里，从来没有‘没办法’的事，少阴经虽无常规俞穴，却有个‘秘密切口’。它要是真闹毛病了，你就取掌后锐骨之端这个地方，就是手腕子上这块硬骨头的尖儿，按下去酸酸的那个位置，刺激这儿就行。”

黄帝一听，立马低头去摸自己的手腕，左摸右摸，摸了半天没找着准地方，急得直皱眉：“喏？哪呢哪呢？我咋摸不着？你给我指一指。”

岐伯笑着伸手，用手指点了点黄帝手腕内侧的一块凸起的骨头尖儿：“就在这，你按按，是不是酸酸胀胀的？这地方就是少阴经的‘专属小开关’，别看它不是正经俞穴，和少阴经的联系那叫一个紧密，通过按揉、针灸这儿，就能调节少阴经的气血，让它恢复正常。就像你那王宫的官道堵了，别的路走不通，唯有这一个秘密切口能通进去，清一清堵着的东西，官道立马就顺畅了。”

黄帝按了按那个位置，立马“哎哟”一声：“嚯，还真酸！这地方平时洗手、干活都碰着，愣是没注意它还有这用处。那为啥偏偏是这儿？它到底特殊在哪？”

“这地方啊，就是少阴经气血的‘中转站’，也叫交通枢纽。”岐伯继续解释，还是用通俗的比喻，“人体的气血，就像咱们王国里赶车送粮的队伍，各个经脉都有自己的粮车路线，少阴经的粮车，从心脏出来，必先经过这掌后锐骨之端，在这儿歇脚、换道，再往手脚的经络走。这地方要是通了，少阴经的气血就顺风顺水；这地方要是堵了，气血就走不动，经络自然就闹毛病。”

他又说：“就好比乡间的官道，到了一个渡口，所有车马都得从这渡口过，渡口要是淤了泥，车马全堵在这，整条路就废了。你把渡口的泥清了，车马就能正常走了，这掌后锐骨之端就是少阴经的‘渡口’，刺激它，就是清淤疏通，把混乱的气血给理顺了，经络的毛病自然就好了。平时有人心慌、手抖，或者手脚发凉，揉一揉这儿，不出片刻，就会觉得身子松快不少，就是这个道理。”

黄帝这下摸准了位置，反复按揉了几下，一边按一边点头：“妙啊！真是妙！没想到这小小的手腕子上，还有这么个好地方。那岐伯，既然说到经脉的气血运行，我又有个问题——除了少阴经，其他的经脉，比如阳明、太阳、厥阴这些，它们的气血运行又是啥情况？和少阴经比，有啥不一样？它们之间的运行，是不是也有啥关联？”

岐伯见黄帝越问越细，眼里满是赞许，继续捋着胡子说：“你能想到这一层，说明是真的钻进去了。其他经脉的气血运行，各有各的路子，但归根到底，和少阴经、心主之脉的运行规律，是相互呼应的。这些经脉的气血，走的路都不是直来直去的，而是出入曲折，绕来绕去，就像咱们王国里的官道，有直路，有弯路，有上坡，有下坡，还有岔路，可不是一条道走到黑。”

“而且它们运行的速度，也差着不少，有的快，有的慢。比如阳明经，主的是阳明之气，性子刚，跑得快，像草原上的快马，一溜烟就没影了；再比如厥阴经，走的是肋下、小腹这些地方，性子柔，跑得慢，像拉着粮车的老牛，一步一个脚印；还有太阴经，不快不慢，像赶车的脚夫，按着自己的步子走。”

他顿了顿，又打了个比方：“这些经脉的气血运行，就像一群人在一个大舞台上跳舞，有人跳热闹的秧歌舞，蹦蹦跳跳；有人跳舒缓的摆手舞，慢慢悠悠；有人跳刚劲的剑舞，干脆利落。虽说舞步不一样，节奏有快有慢，但都得跟着台上的鼓点走，这鼓点，就是少阴经和心主之脉的运行规律。鼓点乱了，所有人的舞都跳不成了；鼓点稳了，大家各跳各的，却又和谐得很。”

黄帝听得津津有味，手指头跟着敲着案头，模仿着鼓点的节奏，又问：“那你说的这个‘鼓点’，还有你之前说的调节气血，具体是咋操作的？我听着好像有啥讲究，不是随便乱按、乱扎针就行的吧？”

“那自然是有大讲究的！”岐伯的语气严肃了些，“这就是咱们医道里最核心的一点：根据经脉之气的虚实和运行的快慢，对症施治。简单说，就分两种情况，一种是‘因冲而泻’，一种是‘因衰而补’，整个过程，还得顺着老天爷的规矩来，这叫‘因天之序’，违背了，不仅治不好病，还可能伤了身体。”

黄帝眨眨眼：“因冲而泻？因衰而补？啥意思？你再给我说说，还是用大白话，别整那些文绉绉的。”

“好说。”岐伯又恢复了温和的语气，“所谓因冲而泻，就是经脉里的气太实了，满得溢出来了，就像你给气球吹气，吹得太满，再吹就要炸了，这时候咋办？就得用手指头捏个小口，放一点气出来，气球就安全了。经脉之气太实也是一个理，比如有人上火，嗓子疼、牙疼、脸红脖子粗，脉跳得咚咚的，就是少阴经或者其他经脉的气太实了，这时候就用泻法，通过刺激相应的穴位，把多余的气排出去，让经脉里的气回到正常量。”

“那因衰而补，就是反过来。”岐伯接着说，“经脉里的气太虚弱了，就像泄了气的气球，瘪瘪的，一点劲都没有，这时候就得给它‘打气’，通过按摩、针灸或者汤药，把外界的正气引入经脉，让它重新充满活力。比如有人总觉得怕冷、没力气，手脚冰凉，脉跳得软软的，就是气太虚了，这时候就得用补法，慢慢给经脉补气，不能急，就像给气球打气，得一下一下来，猛了反而把气球吹破了。”

至于这“因天之序”，岐伯又解释：“就是顺着老天爷的作息和四季的规律来治病。春天万物生发，经脉的气血也往上走，这时候就适合轻补轻泻，助气血生发；夏天万物繁茂，气血最旺盛，这时候泻法可以稍重一点，别让气血淤住；秋天万物收敛，气血往回收，这时候就少泻多补，护住气血；冬天万物封藏，气血都沉在脏腑里，这时候就以补为主，别随便动经脉的气血，就像你冬天要囤粮过冬，总不能把囤的粮拿出来随便造吧？”

他又举了个例子：“还有一天的时辰，早上气血升，中午气血最旺，晚上气血沉，要是有人早上起来没力气，那就是气血升不上来，得用点轻补的法子，助气血生发；要是晚上烦躁睡不着，就是气血沉不下去，有点实，得用点轻泻的法子，让气血归位。这就是顺天应人，医道从来都不是孤立的，得跟着天地的规矩走。”

黄帝恍然大悟，拍了下自己的脑门：“原来是这样！我之前只想着研究经脉和穴位，倒忘了天地规律这层了，真是捡了芝麻丢了西瓜。那话又说回来，道理我懂了，可实际治病的时候，医生咋判断经脉之气是虚还是实，运行是快还是慢呢？总不能靠猜吧？”

“那自然不能靠猜，靠的是经验，还有最关键的——摸脉。”岐伯说着，伸手搭在黄帝的手腕上，示范着，“就是三根手指搭在手腕的寸关尺，闭眼感受脉象的动静。这脉象，就是经脉之气的‘晴雨表’，一摸一个准。比如实脉，摸上去又大又有力，咚咚的，像按在蹦跳的鼓面上，那就是气太实了；虚脉呢，摸上去软软的，细细的，像按在棉花上，一点劲都没有，那就是气太虚了。”

“至于运行的快慢，除了摸脉，还得看病人的症状，两者结合着判断。”岐伯继续说，“脉跳得快，像兔子蹦，再加上病人浑身发热、烦躁不安、口干舌燥，那就是经脉之气运行太快了，就像赶车的把马抽得太狠，马疯跑，迟早要翻车；脉跳得慢，像乌龟爬，再加上病人怕冷、手脚凉、没力气、不想动，那就是经脉之气运行太慢了，像老牛拉破车，走一步歇三步，啥活都干不了。”

他笑着说：“有经验的医生，三根手指搭上去，再问几句症状，心里立马就有数了，该泻该补，该快该慢，一点都不慌。就像你带兵打仗，看一眼敌军的阵型，听一声鼓声，就知道该进攻还是该防守，一个道理。”

黄帝琢磨着摸脉的法子，自己也伸手搭在岐伯的手腕上，摸了半天，皱着眉说：“哎？我咋摸不出来啥动静？就感觉平平的。”

岐伯哈哈大笑：“摸脉这功夫，可不是一天两天能练成的，得天天摸，天天练，摸的人多了，自然就有感觉了。你这刚上手，能摸着脉跳就不错了，别着急。”

黄帝也笑了，收回手，又问了个关键问题：“那岐伯，不同的人，比如年轻人、老年人、小娃娃，他们的经脉之气，虚实和运行情况，肯定不一样吧？那治疗的时候，是不是也得区别对待，不能用一个法子治所有人？”

“你这话，说到医道的精髓了！”岐伯满脸赞许，“千人千面，千人千脉，不同年龄的人，身体底子不一样，经脉之气的状态也天差地别，治疗的法子自然得跟着变，这叫‘辨证施治’，要是不管老少，都用一个法子，那不是治病，是害人。”

说着，他就分着人群，一个个给黄帝解释：

“先说年轻人，小伙子大姑娘，正是身强力壮的时候，气血充足，经脉之气那叫一个旺盛，就像早上**点钟的太阳，红彤彤的，充满活力。但年轻人也有个毛病，年轻气盛，火气旺，容易冲动，要么熬夜打猎，要么暴饮暴食，要么为了点小事争强好胜，这一折腾，经脉之气就容易‘过实’，比如上火、牙疼、长痘、心慌，都是气太盛了闹的。所以给年轻人治病，泻法用得多一些，补法少用，偶尔补一补，也是轻补，别让他们的火气更旺了。就像年轻的士兵，精力旺盛，偶尔闹点小脾气，得稍微管一管，别让他们由着性子来，不然容易闯祸。”

“再说说老年人，老头老太太，年纪大了，身体的机能慢慢降下来了，气血也跟着少了，经脉之气就相对虚弱，就像快要落山的太阳，光和热都弱了，没那么大的劲儿了。老年人最常见的，就是怕冷、手脚凉、腰腿疼、没力气、吃饭不香，这些都是经脉之气太虚的表现，有的还会气血运行不畅，堵在经络里，浑身酸疼。所以给老年人治病，就得侧重于补法，艾灸、按摩、温和的汤药，慢慢给他们补气血，通经络，就像给快没油的灯添点油，让它再亮一阵子。切记不能用猛药，不能用重泻法，不然身子扛不住，本来就虚，再泻一下，直接就垮了。”

“最后说说小娃娃，这可是最娇嫩的。”岐伯的语气软了下来，“小娃娃的经脉之气，就像春天里刚发芽的小树苗，看着生机勃勃，嫩得很，风一吹就晃，雨一打就弯，经不起半点折腾。他们的气血还没长全，经脉之气也稚嫩，容易受外界的影响，比如吃多了生冷的果子，吹了点冷风，或者哭太久了，经脉之气就容易乱，容易运行不畅，然后就发烧、拉肚子、哭闹不止。”

他强调：“给小娃娃治病，最讲究‘轻柔’，不管是按摩还是扎针，都得轻手轻脚，扎针都用最细的针，汤药也得熬得清淡，量也少。不能补得太猛，也不能泻得太狠，就像呵护小树苗，只能轻轻培土、浇水，不能用锄头猛挖，也不能用大水猛浇，不然小树苗直接就蔫了。比如小娃娃发烧，低烧的话，不用吃药，推推天河水，揉揉太阳穴，就好了；只有烧得厉害，才用点清淡的退烧药，这就是顺了孩子的经脉之气。”