黄帝内经爆笑讲解版 行针篇第六十七（一）

咱都知道，岐伯那可是上古神医，医术通神，一手九针之术耍得炉火纯青，扎针能治百病，从头疼脑热到腰酸腿疼，针下去，多半能立竿见影。黄帝跟着岐伯苦学了好些日子，总算把九针的门道摸透了，心里那叫一个欢喜，想着这好东西可不能藏着掖着，得推给天下百姓，让大家伙儿都能少受病痛的罪。

说干就干，黄帝立马让手下的医官们带着九针下到各个部落、各个村庄，教乡医们扎针，给百姓们治病。一开始，黄帝还挺得意，想着这功德无量的事，准能被百姓们记一辈子。可没成想，才过了半个月，各地的反馈就跟雪片似的飞来了，全是让人挠头的奇葩事，把黄帝的欢喜劲儿浇了个透心凉。

有的乡医说，给人扎针治胳膊疼，针刚往皮肤上沾了一下，那人就喊着“气跑了气跑了”，胳膊麻溜溜的，针还没扎进去呢，气倒先窜到手指头尖了；有的说，扎针的时候倒挺顺当，针下去，气刚好凑上来，扎完立马见效，这人还直夸九针神奇；可还有的，针都扎进去捻了好几下，拔出来了，气才慢悠悠地往穴位那挪，跟个磨洋工的懒汉似的，扎了半天啥感觉没有；更有甚者，扎一针没反应，扎两针没动静，扎到第四五针，才勉强感觉到点酸麻胀，乡医们手都扎酸了，病人还一脸懵；还有些更吓人的，针拔出来之后，病人立马头晕胸闷，气一个劲儿地往上冲，跟喝了一肚子汽水似的，打嗝都止不住；最离谱的是，有的病人扎了好几针，病没好不说，反倒更严重了，本来只是轻微的腰疼，扎完直接站不起来了，家属们都堵着医馆要说法。

这六种情况，把黄帝整得晕头转向，他拿着竹简翻来覆去看了好几遍，越看越纳闷：都是一样的九针，一样的穴位，咋百姓们的反应差这么多？难不成这针还看人下菜碟？思来想去，实在想不通，黄帝一拍大腿，得了，这事还得找正主，赶紧把岐伯叫来问问，不然再这么下去，九针之术没推广开，反倒落个“害人针”的名声，那可就亏大了。

小太监麻溜地传旨，没一会儿，岐伯就慢悠悠地来了。他还是那副云淡风轻的样子，手里摇着个蒲扇，穿着粗布长衫，一点神医的架子都没有，跟个邻家老大爷似的。进门看到黄帝愁眉苦脸的样子，岐伯忍不住笑了，把蒲扇一收，拱手道：“黄帝老哥，这是咋了？天儿这么好，你搁这儿皱着眉头，跟谁置气呢？”

黄帝一见岐伯，跟见着救星似的，立马从宝座上下来，拉着他的手就往案几边坐，还亲自给岐伯倒了杯热茶，一脸焦急地说：“岐伯老弟，可把你盼来了！我这心里堵得慌，正愁九针的事呢！你教我的那九针之术，我推给百姓们用了，结果你猜怎么着？百姓们的血气那叫一个五花八门，扎针的反应千奇百怪，我给你数数，一共六种，每一种都让我摸不着头脑！”

黄帝喝了口茶，压了压心里的焦躁，掰着手指头说：“第一种，神念一动，气竟然比针还跑得快，针刚沾皮，气就窜没影了；第二种，倒挺正常，气和针刚好碰到一块儿，扎完就见效；第三种，针都扎完拔出来了，气才自己慢悠悠地走，磨磨唧唧的；第四种，扎了好几针才有感觉，乡医们手都扎酸了，病人还没反应；第五种，扎完针后气往上逆，头晕胸闷的，吓人得很；第六种，更离谱，扎了好几针，病情反倒加重了！岐伯老弟，你快给我讲讲，这到底是咋回事？这六种情况，咱该咋应对？再这么下去，我这九针都快不敢推了！”

岐伯端着茶杯喝了一口，笑着点点头，清了清嗓子，一点都不着急：“黄帝老哥，你先别急，喝口茶缓缓。这事儿啊，一点都不奇怪，人活一世，高矮胖瘦不一样，脾气秉性不一样，那身体里的血气自然也不一样，就跟咱地里的庄稼似的，有的长得旺，有的长得弱，有的根扎得深，有的根浮在表面，你总不能用一种法子伺候所有庄稼吧？针灸也是一个理儿，得看人下针，摸清了每个人的血气脾气，才能把针用活了。你说的这六种情况，其实都是因为百姓们的血气盛衰、运行快慢不一样，咱挨个说，保准让你听得明明白白。”

黄帝一听，眼睛立马亮了，赶紧把竹简挪到一边，拿出个小刀，准备在新的竹简上记笔记，还特意把耳朵凑了过去，跟个上课认真听讲的小学生似的：“好好好，你说你说，我记着，一字不落都记着！”

岐伯笑着指了指黄帝的手，说：“咱先来说说第一种，神动而气先针行的情况。这种人啊，用咱的话说，就是‘重阳之人’，身体里的阳气那叫一个足，足得都快溢出来了。”

黄帝一听“重阳之人”，立马挠了挠头，一脸好奇地问：“重阳之人？啥意思？难不成是重阳节生的？我咋从来没听说过这个说法？”

岐伯被黄帝逗得哈哈大笑，蒲扇都差点掉地上：“我的老哥，哪跟哪啊，跟重阳节半毛钱关系都没有！这重阳，就是说身体里的阳气翻了倍，就跟装了两个大功率的暖风机似的，不是那种小太阳，是火力全开的那种！你想想，咱身体里的阳气，全靠心肺来运化，心肺就跟两个能量中转站，阳气从这过，要么顺顺畅畅走，要么堵着走不动。这重阳之人，心肺的脏气那叫一个有余，比常人的壮实多了，就跟中转站装了涡轮增压似的，阳气运行起来，那叫一个顺畅，还特别旺盛，一个劲儿地往外张扬，藏都藏不住。”

岐伯喝了口茶，继续说：“这种人，你一眼就能看出来，往那一站，精气神十足，说话跟连珠炮似的，大嗓门，语速快，你刚说上句，他下句就接上来了；走路更是风风火火，脚抬得老高，步子迈得老大，挑着百十来斤的担子，还能在田埂上跑，一点都不喘；脸上红扑扑的，眼睛亮闪闪的，就算熬了夜，第二天照样生龙活虎，跟打了鸡血似的。咱村里就有这么个小伙子，叫大牛，二十出头，身强力壮，上次村里修水渠，他一个人扛着根大木头，走了二里地，脸不红气不喘，跟玩似的。前几天乡医给他扎针治落枕，针刚往脖子上沾了一下，大牛就喊‘气跑了，跑到手尖了’，乡医针还没扎进去呢，气就窜到手指头了，这就是典型的重阳之人，神念一动，气就跟窜天猴似的，一下子就冲出去了，比针快多了！”

黄帝恍然大悟，拍着大腿说：“哎呀，岐伯老弟，听你这么一说，我一下子就明白了！合着这种人就是阳气太旺，心肺功能太好，气跑起来比针还快，怪不得扎针的时候会这样！那第二种，气与针相逢，又是咋回事呢？这又是哪种人的表现？”

岐伯说：“这第二种，可就太省心了，是身体气血相对平衡的人，也是咱最愿意治的人。这种人的气血运行，就跟咱家门口那条小河似的，不疾不徐，不涨不落，安安稳稳地流，一点波澜都没有。他们的心肺运化正常，脾胃吸收也挺好，阳气不多不少，阴气也不亏不虚，整个人的身体就跟一台调试到最佳状态的机器，啥零件都好好的，运转得贼顺畅。”

“这种人，往人群里一戳，就是最普通的那类，不胖不瘦，不高不矮，作息规律，早睡早起，吃嘛嘛香，倒头就睡，没啥烦心事，身体倍儿棒。咱村里的张大叔就是这样，四十多岁，种着几亩地，闲了就去村口下棋，不抽烟不喝酒，每天吃完饭还绕着村子走两圈，前段时间腰疼，乡医给他扎了委中穴和肾俞穴，针刚扎进去，气就刚好凑上来，酸麻胀的感觉立马就有了，扎完拔针，张大叔站起来扭了扭腰，立马就说‘不疼了，舒坦了’，这就是气与针相逢。”

岐伯端着茶杯，慢悠悠地说：“这就好比两个好朋友，约好了在村口的老槐树下见面，一个到了，另一个刚好也来，配合得那叫一个妙，一点不差事。这种人身体的自我调节能力特别强，气血流通顺畅，所以针灸的时候反应就特别正常，气和针能顺顺利利相逢，治疗效果往往也最好，不用费啥心思，按部就班扎针就行，乡医们最喜欢治这种病人，省劲儿还见效快！”

黄帝听得连连点头，拿着小刀在竹简上刻得飞快，嘴里还念叨着：“气血平衡，针气相逢，省劲儿见效快，记下来记下来！”刻完之后，又问：“那第三种，针已出气独行，又是咋回事呢？难道是气不太听针的话，跟针闹脾气了？”

岐伯哈哈一笑，说：“你还别说，还真有点这个意思！这种情况，常见于气血相对虚弱的人，他们身体里的气啊，就像一个没吃饱饭的小猫，蔫蔫的，一点力气都没有，连动都不想动。咱都知道，针灸是靠针来调动气，让气顺着经络走，从而疏通经络、治好病，可这气要是没力气，那针就算使出浑身解数，也调动不起来。”

“这种气血虚弱的人，你也能一眼看出来，脸色蜡黄蜡黄的，没有一点血色，眼睛也没神，跟蒙了一层雾似的，说话有气无力，大嗓门都喊不出来，走路慢慢悠悠的，走两步就喘，恨不得找个地方坐下来歇会儿，稍微干点活就累得不行，吃的也不多，消化还不好。咱村里的李老太就是这样，六十多岁了，常年体弱，前段时间腿麻，乡医给她扎足三里，针扎进去捻了好几下，拔出来了，李老太才慢悠悠地说‘好像有点感觉，腿上暖暖的’，你看，针都扎完了，气才磨磨蹭蹭地挪到穴位那，跟个磨洋工的懒汉似的，这就是针已出气独行。”

岐伯接着说：“这就好比你在前面走得飞快，想拉着一个小孩一起走，结果那小孩没吃饱饭，有气无力地跟在后面，怎么都跟不上，你都走到村口了，他还在半路挪呢。所以对于这种人，针灸的时候可不能急，一急就坏事，得多费点心思，选择合适的穴位和针法，慢慢地把气给调动起来，就跟哄小孩似的，得温柔点，不能硬来。”

黄帝皱着眉头，点点头说：“原来是这么回事，气血虚的人气没力气，怪不得跟不上针的节奏。那第四种，数刺乃知，又是为啥呢？难道是他们对针没感觉，跟木头人似的？”

岐伯摇了摇蒲扇，耐心地解释道：“倒不是对针没感觉，主要是这种人气血太滞涩了，经络都堵得差不多了，气血运行就像一条被淤泥和杂草堵死的河道，还结了一层冰，水流根本走不动，就算往河里扔块石头，也溅不起一点水花。他们的身体，就跟常年没人打扫的院子似的，犄角旮旯全是垃圾，经络里的‘垃圾’多了，气血自然就走不动了。”

“这种气血滞涩的人，大多是常年干重活的，或者常年久坐不动的，还有的是爱吃生冷油腻的，咱村里的老石匠就是这样，五十多岁，干了一辈子石匠活，常年弯腰凿石头，肩膀和腰的经络都堵死了，前段时间肩膀疼得抬不起来，乡医给他扎肩井穴，第一针扎下去，老石匠一脸懵：‘没感觉啊，你是不是没扎到？’第二针扎下去，还是没动静，第三针扎下去，才勉强感觉到点麻，扎到第四针，才感觉到酸麻胀，气血才开始慢慢流通，这就是数刺乃知。”

“这就好比你要打开一把生锈的铁锁，锁芯都锈死了，你拿钥匙第一次插进去，转不动，第二次稍微涂点油，还是转不动，第三次再慢慢拧，一点点磨，才能把锁打开。针灸也是这个理儿，针下去就像在疏通河道，刚开始的时候，淤泥太多，效果肯定不明显，得扎好几针，慢慢地把经络里的‘淤泥’清走，气血才开始顺畅运行，他们才能感觉到气的流动和针的作用。”

黄帝听得眉头紧锁，一边刻竹简一边说：“原来是经络堵了，跟通下水道似的，得慢慢清，急不得。那第五种，发针而气逆，这听起来有点吓人啊，是不是针灸出问题了？扎针还能扎出毛病来？”

岐伯摆摆手，说：“老哥你别担心，这倒不是针灸本身的问题，多半是扎针的大夫没把握好，手法或者穴位没选对，把气给弄乱了。咱身体里的气，都是有自己的运行方向的，有的往上走，有的往下走，有的往左边走，有的往右边走，就跟马路上的汽车似的，都有自己的车道，你要是硬把车往反方向开，那不就撞车了吗？气也是一样，你要是硬把往下走的气往上引，那气就会乱窜，一个劲儿地往上逆，就出问题了。”

“比如说，有的人本来气是往下走的，结果大夫针没扎对地方，本来该扎足三里，结果手一抖，差点扎到上巨虚，或者捻针的时候转得太快、太猛，跟拧螺丝似的，死命地转，那气就被搅和乱了，针拔出来之后，气就一个劲儿地往上冲。咱村里的王大嫂就是这样，前段时间胃疼，乡医给她扎内关穴，捻针的时候转得太猛了，针拔出来之后，王大嫂立马头晕胸闷，气往上冲，打嗝打个不停，跟喝了一肚子冰镇汽水似的，脸都憋红了，这就是发针而气逆。”

岐伯喝了口茶，继续说：“这种情况，说严重也不严重，说不严重也挺吓人的，主要是处理要及时。一旦发现气逆的情况，得马上停止当前的针灸操作，不能再扎了，再扎就更乱了，然后根据具体症状慢慢处理，把气给顺下去。”

黄帝听得心里一紧，赶紧问：“那具体该咋处理？你快说说，我记下来，免得乡医们再遇到这种情况手忙脚乱。”

岐伯说：“这得分情况说，要是头晕，就赶紧让病人平躺，头部稍微抬高一点，别让他乱动，再给他喝点温温的白开水，别喝凉水，然后按压一些能引气下行的穴位，比如涌泉穴，就是脚底那个凹进去的地方，按的时候轻轻揉，揉个几分钟，气就慢慢往下走了，头晕就缓解了；要是胸闷，就帮病人放松放松胸部的肌肉，别让他憋着，然后按摩内关穴，就是手腕内侧那两个筋之间的地方，按个几分钟，气就顺下去了，胸闷就好了。等病人缓过来之后，再重新评估病情，调整针灸方案，换个手法，换个穴位，再扎的时候一定要轻，慢一点，别再把气弄乱了。”

黄帝赶紧把这些细节刻在竹简上，刻得工工整整，生怕漏了一个字，刻完之后，又问：“那第六种，数刺病益剧，这可就太离谱了，扎针治病，咋还越治越重呢？难道是这针跟病人八字不合？”

岐伯收起笑容，表情变得认真起来：“这第六种，可不是小事，多半是诊断不准确，或者治疗方案完全错了，相当于南辕北辙，你想到南边去，结果往北边跑，跑得越远，离目的地越远，病自然就越治越重了。还有一种情况，就是过度针灸，不管病人身体受不受得了，一个劲儿地扎，扎得太多，把病人身体里的元气都伤到了，病也会加重。”

“我给你举个例子，咱村里的张大爷，有老寒腿，一到天冷就疼，腿肚子发凉，这明显是寒症，得用温热的针法来治疗，最好再配合艾灸，给身体补充阳气，驱散寒邪，结果乡医误诊了，以为是热症，用了寒凉的针法，扎完之后，张大爷的腿更疼了，还肿了起来，跟个发面馒头似的，站都站不起来了，这就是诊断错了，寒症用了凉针法，相当于在大冬天里，往张大爷的腿上泼了一盆冷水，雪上加霜，病能不加重吗？”

“还有一种情况，就是过度针灸，比如有的病人本来身体就虚，结果大夫为了追求效果，一天扎个七八针，扎了好几天，把病人身体里的气血都耗没了，就跟手机一直玩游戏，还不充电，玩到最后直接关机了，身体也是一样，元气耗没了，病自然就越治越重。咱村里的刘大娘，前段时间感冒，本来不严重，结果乡医一天给她扎四针，扎了三天，刘大娘感冒没好，反倒发烧了，浑身没力气，连床都下不来了，这就是过度针灸，伤了元气。”

黄帝听得连连叹气，说：“原来如此，诊断错了，方案错了，或者扎太多了，都会越治越重，这乡医们的水平还得好好练练啊！那针对这种情况，该咋补救？总不能看着病人越治越重吧？”

岐伯说：“首先，得立马停止针灸，不能再扎了，然后重新诊断病情，仔仔细细地诊脉，看舌苔，问症状，把病情摸透了，看看是不是之前的判断有误，要是诊断错了，就赶紧改，要是治疗方案错了，就及时调整。比如说，要是寒症用错了凉针法，那就立马改用温热的针法，配合艾灸，选一些能补充阳气、驱散寒邪的穴位，比如关元穴、足三里穴，艾灸的时候温温的，让阳气慢慢进到身体里，寒邪就被驱散了，病就慢慢好了。”

“其次，要注意给病人调养身体，让他们多休息，别干活，别累着，吃一些有营养的、好消化的食物，比如小米粥、鸡蛋羹、羊肉汤，补补气血，帮助身体恢复元气，身体的元气回来了，病才能好得快。还有，以后乡医们扎针之前，一定要仔仔细细诊断，不能凭感觉扎，要根据病人的具体情况制定治疗方案，该扎几针就扎几针，别过度针灸，不然再好的针，也会变成‘害人针’。”