黄帝内经爆笑讲解版 卫气失常篇第五十九（五）

这一日，黄帝把伯高请到跟前，脸上满是求知的渴望，挠挠头说道：“伯高啊，我最近老是琢磨这皮、肉、血、气、筋、骨，越想越觉得神奇，可又不太明白其中的道理。你快给我讲讲呗，它们之间到底有啥关联，各自又有啥特点，我都快想破脑袋啦！”

伯高微微一笑，恭敬地说道：“黄帝，您这问题问得好啊！这皮、肉、血、气、筋、骨，那可是人体的重要组成部分，它们的道理啊，就像一张大网，相互关联，错综复杂。您且听我慢慢道来。”

黄帝眼睛一亮，迫不及待地说：“快说快说，我都等不及啦！”

伯高清了清嗓子，说道：“咱先说说这皮。皮啊，就像是咱们身体的一件‘超级外套’，它的功能可多啦。这皮之部，输于四末。啥意思呢？就是说皮的精气啊，会输送到四肢的末端，像手指尖、脚趾尖这些地方。您想啊，这皮就像个勤劳的快递员，把营养物质一路送到身体的最远端，让手指头、脚趾头都能健健康康的。为啥要送到这儿呢？因为四肢末端就像身体的‘小触角’，要跟外界打交道，得有足够的营养才行。比如说，冬天的时候，手指头容易冻着，要是皮的输送功能不好，手指头就更容易冻伤啦。这就好比给边疆的战士送补给，要是补给送不到，战士们咋打仗呢，对吧？”

黄帝听得入神，连忙问道：“那肉呢？肉又有啥特别的地方？”

伯高笑着说：“这肉啊，可是身体的‘柱子’，支撑着咱们的身体。肉之柱，有臂胫诸阳分肉之间，与足少阴分间。就是说在胳膊、小腿这些地方，阳经所经过的肌肉之间，以及足少阴肾经所经过的地方，这些都是肉的重要支撑部位。您看啊，胳膊上的肌肉能让我们抬手拿东西，小腿上的肌肉能让我们走路跑步，就像房子的柱子一样，撑起了身体的各种活动。而且啊，足少阴肾经和肉也有密切关系，肾主藏精，精能滋养肌肉，让肌肉更有力量。这就好比给柱子定期保养，让它更结实，房子才能稳稳当当的。要是肾出了问题，肌肉可能就会没力气，就像柱子坏了，房子就容易塌一样。”

黄帝点点头，又问：“那血和气呢？它们又是咋回事？”

伯高说道：“血和气啊，就像身体里的‘运输大队’，血气之输，输于诸络。它们通过经络，把营养物质输送到全身各个地方。气血留居则盛而起，要是气血在某个地方停留积聚，就会出现一些变化，比如说鼓起个包啊，或者出现红肿热痛这些症状。您想啊，气血本来应该像河流里的水一样，顺畅地流动，要是哪里堵住了，水就会积起来，形成一个小水洼。身体也是这样，气血堵在哪儿，哪儿就可能出问题。比如说，有些人受伤了，伤口周围会红肿，这就是气血在受伤的地方聚集，想要修复伤口呢。但要是一直堵着，不疏通，就可能发炎化脓，变得更严重。这就好比河道堵了，得赶紧疏通，不然水就会变质发臭。”

黄帝好奇地问：“那筋呢？这筋听起来就很神奇，它有啥特点？”

伯高说道：“这筋啊，可有点特别。筋部，无阴无阳，无左无右，候病所在。意思就是说，筋不像其他脏腑经络那样，有明确的阴阳之分和左右之别。它哪儿有病，就表现在哪儿。您想啊，筋就像身体里的橡皮筋，连接着骨头，让我们的关节能灵活活动。要是筋出了问题，比如说扭伤了，那就是哪个地方的筋受伤，哪个地方就疼，而且活动也会受限。就像橡皮筋断了或者松了，东西就绑不紧，活动起来就不灵活啦。所以啊，只要看看哪个地方的筋不舒服，就能知道病在那儿。而且筋还得靠肝来滋养，肝主筋嘛，肝要是不好，筋也会没力气，变得松松垮垮的。”

黄帝接着问：“那骨头呢？骨头有啥重要的作用？”

伯高说道：“骨头啊，是身体的‘大梁’，支撑着整个身体的重量。骨之属者，骨空之所，以受益而益脑者也。骨头相互连接的地方，有很多骨孔，这些骨孔可重要啦，它们能吸收营养，而且这些营养还能上输到脑部，滋养大脑。您看，这骨头就像一座大厦的框架，要是框架不结实，大厦就会摇摇欲坠。而且骨头吸收的营养还能给大脑‘加餐’，让大脑更聪明。比如说，小孩子多喝牛奶补钙，骨头长得结实，大脑发育也更好。要是骨头缺钙，就容易骨质疏松，不仅身体容易骨折，还可能影响大脑的营养供应，让人变得迷糊。这就好比大厦的框架生锈了，不仅大厦危险，住在里面的人也不安心呀。”

黄帝恍然大悟，说道：“伯高啊，听你这么一讲，我对皮、肉、血、气、筋、骨的道理清楚多啦！但我还有个疑问，这些皮、肉、血、气、筋、骨要是生病了，咋知道是哪儿出问题呢？”

伯高笑着说：“黄帝，这判断起来其实是有迹可循的。比如说皮，要是皮生病了，可能会出现皮肤瘙痒、起皮、长疹子这些症状，而且在四肢末端可能会感觉发凉或者麻木，这就是皮的输送功能出问题了。就像快递送不到地方，边疆的战士收不到补给，肯定会出状况。”

“肉要是生病了，在胳膊、小腿这些主要的支撑部位，会感觉酸痛、无力，甚至肌肉会萎缩变小。就像房子的柱子开始腐烂，支撑力不够，房子就会往下沉。而且要是肾经有问题，影响到肌肉，可能还会伴有腰膝酸软、头晕耳鸣这些症状，因为肾和肌肉是相互关联的嘛。”

“血和气生病呢，症状就比较多样啦。要是气血不畅，身体可能会出现疼痛，这种疼痛一般是刺痛，就像有针在扎一样。而且皮肤可能会变得粗糙，没有光泽，就像河流里的水不流动了，水面就会变得浑浊。要是气血不足，人就会感觉头晕眼花、心慌气短，身体没力气，干啥都提不起精神，就像汽车没油了，跑不动啦。”

“筋生病就比较明显，哪儿的筋受伤，哪儿就疼得厉害，而且关节活动会受限。比如说崴了脚，脚踝处的筋疼得要命，脚都不敢动，这就是筋出问题了。而且要是肝血不足，不能很好地滋养筋，筋就会变得僵硬，就像橡皮筋老化了，失去弹性，拉都拉不动。”

“骨头生病的话，最常见的就是疼痛，特别是在骨头连接的地方，像膝盖、腰这些部位。要是骨头缺钙，还可能出现骨质疏松，容易骨折。而且因为骨头和大脑有营养输送的关系，骨头不好，可能还会影响记忆力，让人变得健忘。这就好比大厦的框架坏了，不仅大厦本身危险，连住在里面的人的生活都受到影响。”

黄帝又问：“伯高，那这些皮、肉、血、气、筋、骨生病了，该咋治疗呢？”

伯高说道：“这治疗方法啊，得根据具体病症来。皮生病的话，因为它在身体最外层，一般可以用一些外用的方法。比如说皮肤瘙痒，就用一些清热解毒、祛风止痒的草药，像金银花、薄荷、苦参这些，煮成药水，给病人泡澡或者湿敷。这就好比给皮肤来一场清凉的‘草药浴’，把那些让皮肤不舒服的‘小怪兽’都赶走。要是皮肤干燥，就用一些滋润的药膏，像用凡士林配上一些滋阴润燥的中药，涂在皮肤上，给皮肤补充水分，就像给干涸的土地浇浇水。”

“肉生病的话，刚刚说过肌肉和脾胃、肾关系密切，所以得从调理脾胃和肾入手。可以开一些健脾开胃、补肾强筋的中药，像白术、茯苓、山药、杜仲、牛膝这些，帮助脾胃更好地消化吸收，给肌肉提供足够的营养，同时增强肾的功能，让肾能更好地滋养肌肉。还可以配合一些推拿按摩手法，沿着肌肉的纹理，用手掌轻轻推、拿、揉，就像给肌肉做一场舒服的‘按摩SpA’，让肌肉放松，促进气血运行。这就好比给一个累坏了的人做全身按摩，让他恢复活力。”

“血和气生病，要是气血不畅，就通过针灸、推拿和中药来调理。针灸呢，通过针刺穴位，就像给堵塞的气血通道开个‘小口子’，让气血流通起来。比如针刺合谷穴，就能调节上肢的气血运行。推拿也是同样的道理，通过手法刺激经络，让气血运行得更顺畅。在中药方面，可以用一些活血化瘀、行气通络的药物，像丹参、川芎、柴胡这些，帮助化开瘀血，让气血畅通无阻，就像清理河道里的淤泥，让河水畅快地流淌。要是气血不足，那就得补气血啦，用一些像黄芪、当归、熟地之类的中药，给身体补充气血，就像给汽车加满油。还可以让病人多吃一些补气血的食物，像红枣、桂圆、黑芝麻等，从饮食上进行调理。”

黄帝好奇地问：“那筋生病咋治疗呢？总不能真的像修橡皮筋一样去修它吧？”

伯高哈哈一笑，说道：“黄帝，虽然不能像修橡皮筋一样直接修筋，但道理差不多。首先呢，可以用热敷的方法，拿个热毛巾或者热水袋，敷在筋受伤的地方，让筋放松放松，就像给僵硬的橡皮筋加热，让它变软。然后再配合按摩，用手指或者按摩工具，顺着筋的方向，轻轻揉、拨那个受伤的部位，慢慢地把筋结揉开，让气血通畅。这就好比给一根打了结的绳子慢慢解开，让它恢复顺畅。”

“同时，还可以让病人做一些舒展筋的运动，像瑜伽里的一些拉伸动作，或者八段锦、太极拳这些传统的养生运动，帮助筋恢复弹性。因为肝主筋嘛，所以还要调理肝脏，吃一些养肝的食物或者中药，像枸杞、白芍、桑葚这些，从根本上解决筋的问题。这就好比既要修理坏了的橡皮筋，还要找到生产橡皮筋的工厂，让它生产出更好的橡皮筋。”

黄帝接着问：“那骨头生病呢？比如常见的腰酸背痛、关节疼痛，该咋治？”

伯高说道：“黄帝，骨头生病的治疗相对复杂一些。像腰酸背痛、关节疼痛这些常见的骨头问题，要是因为劳累、受寒引起的，可以先热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛。然后呢，用一些补肾壮骨的中药，像杜仲、续断、骨碎补这些，帮助增强骨头的强度，修复受损的骨质。这就好比给摇摇晃晃的房子大梁加固，让它更结实。”

“同时，配合针灸治疗，在疼痛部位周围的穴位上进行针刺，像腰部疼痛可以针刺肾俞穴、委中穴，膝关节疼痛可以针刺足三里、阳陵泉、阴陵泉这些穴位，通过刺激穴位，调节气血，减轻疼痛。另外，要让病人注意休息，避免过度劳累，减少对骨头的损伤，就像一辆车，零部件出问题了，得停下来修修，不能再拼命开。”

“而且，适当的运动也很重要，但得选对运动方式，像散步、游泳这些对关节压力小的运动，既能锻炼肌肉，增强关节稳定性，又不会加重关节损伤。这就好比给一辆出问题的车，既要修好它，还要告诉司机怎么正确驾驶，让车能开得更久。要是骨头问题比较严重，像骨质疏松、骨质增生这些，可能还需要配合一些物理治疗，像牵引、按摩等方法，具体得根据病情来定。”

黄帝感慨地说：“伯高啊，你讲得太详细啦！没想到从皮到肉，从血到气，再到筋和骨头，每种病症的治疗都有这么多讲究。那在治疗过程中，有没有啥要特别注意的地方呢？”

伯高一脸严肃地说：“黄帝，这治疗过程中需要注意的地方可不少。首先，用药一定要精准。中药的剂量、配伍都得根据病人的具体情况来。比如说，同样是补气血，年轻人和老年人的用药剂量就不一样，体质好的和体质弱的用药也有差别。这就像炒菜，盐放多放少，得看菜的分量和个人口味，放错了，味道就不对了。”

“其次，治疗要有耐心。很多病症不是一下子就能治好的，特别是涉及到皮肉、血气、筋骨这些深层次的问题。像骨头的病，骨头的修复是一个缓慢的过程，不能着急。有些病人吃了几天药，没看到明显效果就想放弃，这可不行。就像盖房子，得一块砖一块砖地垒，不能刚垒了几块，觉得慢就不干了。”

“还有，病人的生活习惯也得改。比如说，有湿气重的病人，因为湿气会影响血气运行，加重肌肉和关节的问题，所以得少吃生冷、油腻的食物，像冰淇淋、油炸食品这些。而且要注意保暖，特别是关节部位，不能让寒湿之气入侵。这就好比一边在清理河道，一边又往河里扔垃圾，河道永远清理不干净。”

“另外，要保持心情舒畅，心情对病情的影响也很大。长期心情不好，会导致肝气郁结，影响到筋，还会让血气运行不畅。所以，要让病人多出去走走，晒晒太阳，和朋友聊聊天，放松放松心情。比如说，有些病人因为生病心情郁闷，结果病情反而加重了，这时候就得开导他们，让他们保持积极乐观的心态，这样对病情恢复才有帮助。”