黄帝内经爆笑讲解版 卫气失常篇第五十九（三）

在那古色古香、弥漫着神秘气息的中医殿堂里，黄帝最近对人体病症的判断方法产生了浓厚的兴趣，整天琢磨着如何更精准地知晓皮肉、气血、筋骨到底哪儿出了问题。这一日，阳光暖暖地洒在殿堂的庭院中，黄帝把伯高叫到跟前，脸上满是求知的渴望。

黄帝挠挠头，带着几分疑惑问道：“伯高啊，我最近一直在想，咱们咋才能知道皮肉、气血、筋骨这些地方是不是生病了呢？有没有啥窍门呀？你快给我讲讲，我都快想破脑袋啦！”

伯高微微欠身，脸上带着自信的笑容，不紧不慢地说道：“黄帝呀，您别急。这要判断皮肉、气血、筋骨的病症，其实是有迹可循的。您听我慢慢给您说。”

黄帝眼睛一亮，赶忙追问道：“快说快说，我都迫不及待啦！到底咋判断呀？”

伯高清了清嗓子，说道：“您看啊，如果一个人两眉之间的颜色看起来淡淡的，而且没啥光泽，就像蒙了一层灰似的，那多半这病就在皮上。您想啊，这皮就像咱们身体的一件外衣，要是这件外衣出问题了，最先表现出来的就是外在的颜色和光泽不太对劲。这两眉之间呢，就好像是皮这件外衣上的一个小标签，它要是薄泽，就说明皮可能有点小麻烦啦。比如说，有些人皮肤过敏，两眉之间可能就会出现这种薄泽的颜色变化，这就是皮在向咱们发出求救信号呢。”

黄帝听得入神，问道：“那肌肉要是生病了，又咋看出来呢？”

伯高笑着说：“这肌肉生病啊，就看嘴唇的颜色。要是嘴唇出现青、黄、赤、白、黑这些颜色变化，那就说明病在肌肉啦。您想，嘴唇就像是肌肉的代言人，肌肉有啥不舒服，嘴唇就会用颜色来告诉咱们。比如说，嘴唇发青，可能是肌肉里的气血运行不太顺畅，就像道路堵车了，气血走得不痛快；要是嘴唇发黄，可能是脾胃这块儿的肌肉功能不太好，因为中医讲脾胃主肌肉嘛，脾胃功能一弱，嘴唇颜色就可能发黄。这就好比一个工厂，要是生产环节出问题了，产品的质量就会受影响，嘴唇就是肌肉这个工厂生产出来的‘产品’，它的颜色变化就能反映出肌肉这个工厂的状况。”

黄帝恍然大悟，又问：“那气血生病咋判断呢？总不能光看嘴唇吧？”

伯高点点头，说：“当然不是啦。这气血生病啊，有个很明显的特征，就是营气变得濡然。这‘濡然’呢，就是说看起来有点湿漉漉、黏糊糊的感觉。您想啊，气血在身体里就像河流里的水，正常情况下，它应该是顺畅流动的。可要是生病了，就好比河水出问题了，变得黏黏糊糊的，这营气就会表现出濡然的状态。比如说，有些人湿气重，气血运行就会受到影响，营气就可能变得濡然。这时候啊，就说明气血方面有点小麻烦，得赶紧想办法调理调理。”

黄帝好奇地问：“那筋要是生病了，又有啥表现呢？”

伯高说道：“这筋生病啊，就得看眼睛的颜色。如果眼睛出现青、黄、赤、白、黑这些颜色变化，那病可能就在筋上。您知道，肝主筋，而肝又开窍于目，眼睛就像是筋的窗户，通过这个窗户，咱们就能看到筋的情况。比如说，眼睛发黄，可能是肝的问题，连带筋也受影响了，就像一个链条，一环扣一环，肝出问题了，筋这个环节也跟着出毛病。而且筋就像身体里的橡皮筋，要是生病了，弹性就会变差，咱们的肢体活动可能就没那么灵活啦。”

黄帝接着问：“那骨头生病了咋看呢？总不能看眼睛的同时，还能看出骨头的问题吧？”

伯高哈哈一笑，说：“当然不是啦。这骨头生病啊，看耳朵就行。要是耳朵变得焦枯，还特别容易沾上灰尘污垢，就像好久没打扫的角落一样，那病就在骨头上啦。您想啊，肾主骨，开窍于耳，耳朵就是骨头的小喇叭，它要是焦枯受尘垢，就说明骨头可能有点不舒服啦。比如说，有些人年纪大了，肾精慢慢亏虚，骨头就容易出问题，这时候耳朵可能就会变得焦枯，还老是脏脏的，不容易清理干净。这就是骨头通过耳朵在向咱们抱怨呢。”

黄帝感慨地说：“伯高啊，你说得太有意思啦！没想到通过这些小细节，就能知道皮肉、气血、筋骨的病症。那在实际看病的时候，是不是光看这些就够了呢？”

伯高摇摇头，说道：“黄帝呀，这只是一部分判断方法，实际看病可没这么简单。这些症状就像一个个小线索，咱们得把它们串起来，再结合病人的其他表现，像脉象、症状的轻重、发病的时间等等，才能准确判断病情。比如说，一个人两眉之间颜色薄泽，嘴唇也有点发青，同时还感觉浑身没力气，那可能就不只是皮和肌肉的问题了，气血说不定也受影响了。这时候就得综合考虑，看看是怎么回事儿，是外感邪气导致的，还是身体内部脏腑功能失调引起的。

黄帝挠挠头，好奇地问道：“伯高，你说的外感邪气和脏腑功能失调是啥意思呀？这跟皮肉、气血、筋骨的病症又有啥关系呢？”

伯高耐心地解释道：“黄帝，这外感邪气呢，就好比是外面来的敌人，像风、寒、暑、湿、燥、火这些邪气，它们瞅准机会就往咱们身体里钻。比如说，天气突然变冷，人要是没注意保暖，寒邪就可能趁机入侵，最先受到影响的可能就是皮。寒邪把皮这道防线攻破了，就有可能继续往里面走，影响到肌肉、气血甚至筋骨。就像敌人打进城门后，还想占领整个城市一样。”

“那脏腑功能失调呢，就是咱们身体内部的‘小工厂’出问题了。您知道，心、肝、脾、肺、肾这些脏腑，它们各自有各自的功能，相互协作，让咱们身体正常运转。要是哪个脏腑偷懒或者闹脾气，不好好干活了，就会导致功能失调。比如说，脾胃是负责消化吸收的，要是脾胃功能失调，吃进去的东西不能好好转化为营养，气血就会不足，那皮肉、筋骨得不到足够的滋养，就容易生病。这就好比工厂生产不出好产品，下游的环节就都得受影响。”

黄帝恍然大悟，说道：“哎呀，原来如此！没想到这病症背后还有这么多门道。那伯高，要是真遇到皮肉、气血、筋骨生病的情况，该怎么治疗呢？”

伯高笑着说：“黄帝，这治疗方法啊，得根据具体病症来。如果是皮上的病，因为皮在身体最外层，一般可以用一些外用的方法，像敷药、熏蒸之类的。就好比敌人刚到城门口，咱们就在城门口把它打回去。比如说，皮肤过敏起疹子了，就可以用一些清热解毒、祛风止痒的草药煮水来熏洗，让药物直接作用在皮上，把病邪赶走。”

“要是肌肉的病，除了用一些调理脾胃的中药，还可以配合推拿按摩。您想啊，肌肉就像一团面，推拿按摩就像揉面，通过手法让肌肉放松，促进气血运行，帮助恢复肌肉的功能。而且脾胃好了，肌肉也能得到更好的滋养。就像给工厂提供更好的原料，产品质量自然就提高了。”

“对于气血的病症，如果是营气濡然这种情况，多半是体内有湿气，阻碍了气血运行。这时候可以用一些祛湿的中药，再搭配上适当的运动。运动就像给身体里的河流增加流速，让气血能冲破湿气的阻碍，顺畅流动起来。就像清理河道，让河水畅快流淌。”

“要是筋生病了，因为肝主筋，所以要着重调理肝脏。可以用一些养肝柔筋的中药，同时呢，适当做一些舒展筋骨的运动，像八段锦、太极拳这些，帮助筋恢复弹性。这就好比给橡皮筋做保养，让它重新变得有弹力。”

“至于骨头的病，肾主骨，得补肾。可以吃一些补肾的食物或者中药，像黑芝麻、核桃、杜仲这些。同时，晒太阳也很重要，阳光就像给骨头充电，能促进钙的吸收，让骨头更强壮。就像给房子加固，让它更结实。”

黄帝听得连连点头，说道：“伯高，你说得头头是道啊！那在治疗过程中，有没有啥需要特别注意的地方呢？”

伯高一脸严肃地说：“黄帝，这治疗过程中需要注意的地方可不少。首先，用药得谨慎，剂量要根据病人的体质、病情轻重来调整。就像炒菜，盐放多放少，得看菜的分量和个人口味。剂量太小，可能治不了病；剂量太大，又可能对身体造成伤害。”

“其次，治疗要有耐心。皮肉、气血、筋骨的病，很多都不是一天两天形成的，治疗也不能一蹴而就。就像盖房子，得一块砖一块砖地垒，不能着急。有些病人吃了几天药，没看到明显效果就想放弃，这可不行。”

“还有，病人的生活习惯也得改。比如说，有湿气的人，就得少吃生冷、油腻的食物，不然就像一边在清理河道，一边又往河里扔垃圾，病怎么能好呢？而且要注意休息，劳逸结合，身体才能更好地恢复。”

黄帝感慨地说：“伯高，听你这么一说，我对这皮肉、气血、筋骨病症的判断和治疗清楚多了。那除了这些常见的病症，还有没有一些比较特殊的情况呢？”

伯高思索了一下，说道：“黄帝，还真有一些特殊情况。比如说，有时候皮肉、气血、筋骨的病症可能会相互影响，牵一发而动全身。像有些人长期气血不足，皮肉得不到滋养，就会变得松弛，抵抗力下降，更容易受到外邪入侵，进而影响到筋骨。这时候治疗，就不能只盯着一个地方，得全面调理。”

“另外，还有一种情况叫‘久病入络’。就是说有些病拖的时间长了，病邪会深入到经络里面。经络就像身体里的交通网络，病邪一旦进入经络，就会随着经络到处跑，让病情变得更复杂。这时候，治疗就得用一些能通经络的药物，把病邪从经络里赶出来。”

黄帝好奇地问：“伯高，那怎么知道病邪有没有进入经络呢？”

伯高说：“黄帝，这病邪入络啊，症状会比较复杂。病人可能会感觉身体有刺痛感，而且这种疼痛位置比较固定，不像一般的疼痛会到处游走。还有，皮肤上可能会出现一些青筋暴露的情况，就像小蚯蚓一样。另外，舌头的颜色可能会发紫，这些都可能是病邪入络的表现。不过，要准确判断，还得结合脉象以及病人的整体情况来综合分析。”

黄帝恍然大悟，又问道：“伯高，你说病邪入络后病情会变复杂，那治疗起来是不是更困难呀？有啥特别的方法吗？”

伯高微微皱眉，神色凝重地说：“黄帝，病邪入络后治疗确实棘手些。因为经络遍布全身，病邪藏在里面就像狡猾的敌人躲在错综复杂的地道里，不容易清除。一般来说，除了用通经络的药物，还会用到虫类药。您想啊，这些虫类在地下钻来钻去，能深入到各个角落，虫类药就像这些虫儿一样，能深入经络，把病邪揪出来。像全蝎、蜈蚣、地龙这些，都是常用的虫类药，它们能通络止痛、搜风剔邪。”

“但用虫类药也有讲究，这些药大多性子比较峻猛，就像勇猛的将士，虽然战斗力强，但如果指挥不好，也容易伤到自己人。所以用量要严格把控，而且得根据病人的耐受程度来调整。同时，为了防止虫类药伤正，还得搭配一些扶正的药物，让身体有足够的抵抗力，既能对抗病邪，又能保证自身不受太大损伤。”

黄帝好奇地追问：“伯高，除了虫类药，还有别的特殊治疗方法针对病邪入络吗？”

伯高点头说道：“有啊，针灸在这方面也能发挥很大作用。通过针刺特定的经络穴位，可以激发经络气血的运行，起到疏通经络、驱散病邪的效果。比如说，病邪在某一条经络上阻滞，就选取这条经络上的穴位，像井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴等，根据病情的虚实，采用不同的针刺手法。虚证就用补法，像烧山火手法，能让病人有温热感，补充正气；实证就用泻法，比如透天凉手法，让病人产生凉爽感，把邪气泻出去。”

“而且，除了普通的针刺，还有一种叫‘刺络放血’的方法。这就像是给堵塞的河道开个口子，把里面的‘脏东西’放出来。当病邪入络导致气血瘀滞比较严重的时候，在特定穴位或者浅表的小静脉上，用三棱针点刺出血，能把瘀血和病邪一起排出来，使经络通畅，气血运行恢复正常。不过刺络放血也不能随便用，得掌握好适应症和放血量，放血太多可能会导致气血亏虚，得不偿失。”