医道蒙尘，小中医道心未泯 第四回 清明雨润·黄浊泛木觅清方

《决明仙踪·二十四节气传奇》

一·桐花始放湿邪浸

清明前十日，青蚨谷的梧桐树梢骤然绽出紫白花朵，花瓣如羊脂玉雕成，却凝着异常粘稠的露珠，落地后在青石板上留下淡黄色痕迹，如淡墨泼洒，三日不褪。决明子晨起踏露，草履尖沾的露水质地如胶，竟能拉出丝来，心知此乃\"土湿木郁\"之象——今岁大运\"金太过\"，客气\"太阴湿土\"加临，土气受金气压制，反乘木位，恰如《内经》所言\"土壅则木郁，木郁则土愈浊\"。

谷中溪流早已浑浊如泥浆，水面漂着成片的决明子枯叶，叶背生满绿毛状水霉，叶脉间爬满细小涡虫，虫体半透明中带土黄色，在阳光下微微蠕动，宛如流动的湿浊具象。更奇的是村头石磨，竟自动渗出米泔样液体，磨盘缝隙中长出菌菇，菌盖呈黄白相间的同心圆纹，恰似脾经的\"太极图\"，每到子夜便发出微弱的荧光，如脾土虚衰的叹息。

未时三刻，谷外突然传来此起彼伏的呕吐声，数十村民相互搀扶着涌来，个个面色萎黄如陈年草纸，眼睑浮肿透亮，如盛水的皮囊。最严重的渔翁张公被人抬在竹床上，全身皮肤黄如金箔，巩膜染成橘色，小便浑如浓茶，点滴而下，腹痛如绞，蜷缩成虾状，口中喃喃：\"腹中如有千万条小虫钻动......\"

决明子以竹筷挑起患者的舌苔垢物，置于火上烘烤，垢物瞬间化作青烟，散发出酸腐的米泔味，烟中隐约可见扭曲的\"土\"字纹路。取来磁石悬于患者小腹，磁石竟被湿浊之气阻隔，距皮肤三寸便停滞不前，如遇无形屏障：\"湿邪重浊黏滞，如油入面，非轻剂可除，需以重剂通其壅塞，轻剂导其清浊。\"

此时，梧桐花突然集体下垂，花瓣上的露珠成串滑落，在地面聚成\"土\"字形水洼，水洼中央竟浮出细小的气泡，如脾土在水中挣扎呼吸。决明子望着这异象，轻抚腰间五运囊，囊中的决明子种竟微微发烫，似在呼应天地间的湿浊之气。

二·田鼠化鴽辨虚实

清明初候\"桐始华\"当日，田垄间的田鼠竟渐渐消失，取而代之的是一群灰褐色的小鸟，村民称其\"鴽\"。这些鴽鸟喙短而钝，如捣药杵，爪细而曲，如弯钩，羽翼下暗藏土黄色斑点，飞过时发出\"扑棱棱\"的闷响，似有痰湿阻滞其间。

决明子捕来一只鴽鸟，置于八卦盘中观察，见其双目浑浊如蒙尘，喙部沾有霉变的决明子碎屑。解剖后发现，其嗉囊内尽是腐烂的种子与黏液混合物，种子外壳生有白色菌丝，如湿痰缠绕，散发着酸败的谷香。\"田鼠属水，鴽鸟属土，今水化为土，是土反克水，湿邪猖獗，脾土失运之象。\"他以银针挑破嗉囊黏液，黏液竟呈胶冻状，牵拉成丝，滴在八卦盘上，竟将\"土\"位的纹路填满。

为辨虚实，决明子让患者仰卧，以手掌轻拍其腹：声音如击鼓，浊而有力，然按之柔软，指下无抵抗感，正是\"本虚标实\"之证。\"湿邪为标，脾虚为本，若纯用攻伐，必伤脾气；若纯用温补，反助湿邪。需仿《金匮》'病痰饮者，当以温药和之'之法，行气化湿，健脾固本，如'釜底抽薪，兼开窗户'。\"

说话间，窗外的梧桐花突然剧烈颤动，花瓣如雪崩般坠落，在地面铺成厚厚的花毯，花毯中央竟自然形成\"虚实\"二字，仿佛天地在昭示治疗的关键。决明子见状，取来陈年灶心土——此土经数十年烟火熏蒸，得火土之气最厚——置于锅中炒至冒烟，土色由黄转赤，如脾土得火之温煦，\"灶心土能温中燥湿，引湿邪归土，正如'土得火而良'。\"

三·虹始见时调甘淡

清明二候\"虹始见\"，谷中却阴云密布，彩虹隐而不现，唯有东南方天际透出一线淡白，如脾虚者的面色。决明子登坛祈晴，见坛边的\"候湿秤\"指针已偏向最右端，悬挂的木炭吸饱水分，沉甸甸如铁块，落地竟砸出小坑，足见湿气之重。

\"虹为阴阳和而后成，今湿盛阳微，故虹不现。\"他配制\"清浊分消饮\"，药味虽简，却暗含五行玄机：取生决明子三两（应木数，木能疏土）、炒白术三两（应土数，土能制湿）、茯苓二两（甘淡渗湿，属金，金能生水）、猪苓二两（通利水道，属水，水能润土）、泽泻二两（泻浊下行，属火，火能暖土），按\"三三制\"配比，寓意\"木火土金水\"五行周流。

煎药时用\"阴阳水火\"：下以桑柴火（木）煮沸，桑枝通达四肢，可引药入络；上以竹箬盖（金）冷凝，竹属木，箬属金，金木相制，可防药气上越。汤成后分三层：上层清液如露（气，入肺）、中层浊汁如浆（味，入脾）、下层沉淀如泥（渣，入肾）。\"上层清气通调水道，中层浊味运化水湿，下层沉渣导浊下行，如三军分进合击，共剿湿邪。\"

渔翁张公饮下后，腹中肠鸣如春水流动，三刻钟内连去三次厕所，初下如泥浆（湿浊），继下如泡沫（气滞），最后竟排出数条寸许长的\"湿虫\"，虫体透明，内裹黄浊液体，触之即化，散发出腐草气息。\"此乃湿邪凝聚所化，非虫而似虫，随湿去而自消，正如'云散则雨止，湿去则虫无由生'。\"

四·七情胜复通脾络

见患者湿浊渐去，决明子转而以七情疗法调理脾气，深知\"脾主思，过思则气结\"，需以五行相胜之法破其滞。他先命人在病房外播撒炒黄豆的香气，那香气醇厚浓郁，属土香，患者闻之皆觉饥饿感涌动，此乃\"香入脾，醒脾阳\"，如春风拂过荒原，唤醒沉睡的生机。

又取来酸梅让患者嗅闻，青梅酸涩，属木味，众人立即泛出唾液，口角生津，\"酸先入肝，木能疏土，故脾湿得动\"，恰似久旱的土地迎来犁铧，气机开始流转。一老者嗅梅后，突然连连打嗝，嗝声初闷后清，如浊水排出，胃脘部顿时轻松许多。

忽有童子抱来一只土黄色小狗，小狗摇头摆尾，在病房中追逐自己的尾巴，转成圆圈，憨态可掬，患者见状皆忍俊不禁，笑声此起彼伏。\"土主思，喜胜思\"，笑声中，一位患者突然呃逆大作，吐出一块如胶的痰涎，内有发丝状的湿浊，此乃\"喜则气缓，滞气得通\"，如阳光穿透云层，驱散阴霾。

傍晚时分，决明子命人燃起艾条，艾烟中加入少许檀香。艾属火，能温脾阳；檀香属金，能肃肺气，\"火金相生，可化土湿\"。患者吸入烟气后，纷纷打出长嗝，嗝声初闷后清，如陈年的木门吱呀开启，一位老者竟咳出半盏黄白痰，痰中浮着油花，正是\"脾湿夹痰\"的实证，痰液落地，竟在青砖上晕开一圈油迹，足见湿浊之重。

\"七情如药，需应时应脏。\"决明子解释道，\"晨用香醒脾（土旺于晨），午用酸疏木（木旺于午），夕用艾温火（火归于夕），夜用静藏气（土喜静），方合'脾主四时'之理，如农耕顺应节气，方能收获丰饶。\"

五·性味归经制膏丹

为根治\"土湿木郁\"，决明子决定制作\"健脾化湿膏\"，此膏方需汇聚天地之气，历经九九八十一道工序，方能成就。首取炒决明子五斤，置於中央土位大锅中，加淘米水浸泡七日，每日辰时（土时）搅拌一次，见水面浮起黄色油膜，此乃土湿之浊，捞净后沥干，此时的决明子已吸足土气，色如焦土，味转甘温。

次取茯苓、白术、苍术各三斤，均属土经之药，却各有专攻：白术补脾气，苍术燥脾湿，茯苓渗脾浊。尤以茅山苍术为佳，用米泔水浸去黑皮，切片后与决明子同蒸九次，晒九次，\"九\"为阳数，应土之生数，直至药材透明如琥珀，断面可见\"井\"字纹理，如脾土运化水湿的通道，畅通无阻。

再入陈皮、半夏、甘草，陈皮理气（金），半夏燥湿（水），甘草和中（土），按\"金生水，水生木，木生土\"之序加入，如环无端，生生不息。以炼蜜、黄蜡收膏，蜜蜡皆属土，能固护脾胃，防止湿邪复聚。膏成后滴入水中成珠不散，色如金箔，味甘微辛，闻之令人脾胃舒展。

\"此膏土气最厚，兼调金木水，如中央之帝统御四方，脾土健旺，则湿浊无留滞之所。\"决明子将膏丹装入黄瓷罐，埋入谷中老桂树下七日，桂属木，木能疏土，借桂树的生气，使膏方更具疏泄之力。患者每日辰时以温水化服一匙，初服觉口中甜腻，此乃土味充盛；三日后转为清爽，如春风拂面，半月后舌苔退尽，露出淡红舌质，如同春土初耕，生机盎然。

六·雨生百谷调摄法

清明正日，天降\"谷雨\"，雨水落地即渗，不复前时黏滞，此乃天地间湿气渐化之兆。决明子趁机在谷中开辟\"五色土田\"：中田铺黄土（脾），东田铺青土（肝），南田铺赤土（心），西田铺白土（肺），北田铺黑土（肾），田中遍植决明子、薏米、山药、茯苓等健脾之品，每一株都经过精心挑选，根须完整，如人体经络贯通。

他教村民行\"踏土功\"，以时辰为引，调和五脏：每日卯时赤脚站东田，吸气时想象青气入肝，呼气时轻踏地面，如踏虫蚁，\"木克土\"以疏泄湿浊；巳时站中田，双手按腹，顺时针摩腹三十六次，同时念\"呼\"字音（土音），以声韵震动脾土；酉时站西田，以脚跟点地，如金气下沉，引湿浊下行，\"金生水\"以通利水道。

饮食上，推出\"清明三白宴\"：白粥（米，土）、白灼藕片（藕，水，生于土）、白斩鸡（鸡，金，得土气），佐以决明子酱（木，疏土）。\"三白应肺金，金能制土湿，佐以木酱，使土得木疏，如春耕破土，方能播种希望。\"张公初食时，觉白粥甘润，竟连食三碗；半月后，竟能下河捕鱼，网中捞出的鱼腹内，竟有半颗发芽的决明子种，芽头朝上（木气升发），根部带泥（土气稳固），正是\"土疏木荣\"的绝佳印证。

更奇的是五色土田的变化：中田黄土上生紫纹（土兼木），东田青土泛白光（木兼金），西田白土隐青斑（金兼木），南田赤土映黄晕（火兼土），北田黑土透红光（水兼火），正是\"五行相杂，以成其美\"的自然之道。

七·虹现云开悟至道

清明三候\"虹始见\"之夜，谷中终于浮现七彩霓虹，虹桥横跨东西，恰好连接青蚨谷与决明山，如天地间的玉带，贯通阴阳。决明子见彩虹第七道光芒（紫色，水火相和）直指自己眉心，忽然灵感涌动，取来七种泥土（青、赤、黄、白、黑、燥、湿），与七种决明子（生、炒、煅、蒸、煮、泡、晒）同捣，制成\"七土归源散\"。

\"七土应北斗七星，七决明应七窍，今虹现而湿去，正宜引诸湿归源。\"他登上谷中最高处，将散剂撒向八方，粉末遇风自动聚成\"土\"字，继而分解为七道彩烟，分别飘向东南西北及四维方位。少顷，山谷传来隐隐回响，如万千溪流归海，又如脾胃运化水湿的隆隆之声，正是\"湿浊归土，土载万物\"的应和。

子夜时分，一只土豚突然闯入谷中，其背甲上的花纹竟与\"七土归源散\"的烟形一致，口中衔着一枚圆形石珠，石珠内包藏着湿浊凝结的\"土精\"。\"此珠可镇谷中湿邪，如脾土坐镇中央。\"决明子将石珠埋入五色土田中心，次日清晨，石珠周围竟长出七株决明草，每株结出七种颜色的种子，在晨露中闪烁如七彩星斗。

村民围观时，决明子指着彩虹说道：\"虹非空出，乃天地之湿浊所化。正如人身之病，非凭空生，乃气机之偏胜所致。治湿之要，不在逐水，而在健脾——脾如良相，能使湿浊为津液，糟粕归肠道，此乃'不治之治'。\"说罢，彩虹的紫色光带突然凝聚成\"健\"字，悬于天际良久方散。

此时，张公捧来新捕的鱼，鱼鳃边夹着一片决明叶，叶上的虫洞竟排成\"洁\"字。决明子接叶笑道：\"湿浊去则身洁，脾气健则身轻，此乃'清明'之本意也。\"谷中众人望向晴空，见白云如羊群漫步，阳光透云而下，在湿地上映出无数小彩虹，恰似撒落人间的决明子种，每一颗都蕴含着天地的智慧与生机。

结语·四章论要

此回书表清明时节，决明子以\"健脾化湿\"为纲，融七情、五味、时辰、方位于一体，示中医\"治湿先治脾，脾健湿自消\"之要道。正是：

赞诗曰

清明雨润土生烟，青童挥袖化浊渊。

七情拨动脾经脉，五色调和胃府田。

膏丹炼就阴阳髓，水火凝成琥珀篇。

欲知谷雨祛火法，且看赤日炼真铅。

下回预告

且说清明过后，谷中气温骤升，决明树的嫩叶上竟出现焦斑，如被火烤。村民陆续出现目赤肿痛、口舌生疮、大便燥结之症，小儿更有夜啼惊搐。决明子观天象，见火星（荧惑星）光芒大盛，掩住土星，掐指叹道：\"此乃'土燥生火，火郁木焚'！\"欲知如何以决明子清热润燥，且看下回《谷雨萍生·赤焰灼木寻凉方》。

（第四回完）