医道蒙尘，小中医道心未泯 清明风至扫陈浊 茯神化戾复清宁

《茯神记·二十四节气药灵传》

第四回·清明·

一·桐始华时识浊邪

三月节，百草园内的梧桐如期开花，却非往年的淡紫轻盈，而是沉甸甸的暗紫色，花瓣边缘凝结着水珠，如涕如涎。关茯神立于“清明风廊”，见那桐花垂首如病者颔首，花蕊中竟渗出淡黄色黏液，滴落在“太阴脾经”的药草上，白术、山药的叶片顿时蒙上一层霉斑——此乃湿浊随木气升发，上犯清窍之象。

“清明三候，桐始华为初候，本应风清气明，”他喃喃自语，指尖轻触桐叶，叶面上立刻浮现出蜘蛛网状的黄斑，“今岁太角木运，风气大行，又值辰月湿土当令，木克土而湿浊内生，竟成‘风湿相搏，浊阴上泛’之局。”腰间的“土德铃”发出沉闷的声响，铃体表面竟凝着细小的水珠，如脾湿之人的汗出黏腻。

茯苓仙子匆匆赶来，广袖间带着山药藤蔓的清香，却掩不住一丝酸腐之气：“尊长，北边的茵陈圃遭了浊邪！新长的茵陈苗本应色如翡翠，如今却灰绿如霉，叶片内卷如拳，根须上缠着白色黏液！”关茯神急行至茵陈圃，见幼苗果然蜷缩在地，如被浊气压制的少年，根须附近的土壤黏连成块，用“土德锄”一铲，竟渗出黑褐色的汁液。

“此乃湿浊瘀阻，阳气不升之象，”他取出“芳香化浊散”，以清明朝露调和后洒在苗间，药粉遇浊液化作紫色烟雾，如晨雾初开，“茵陈本是清利湿热之要药，得春风而升发，今为湿浊所困，须以藿香、佩兰之芳香醒脾，茯苓、泽泻之淡渗利湿，合茯神之健脾安神，共成‘升清降浊’之功。”

话音未落，茵陈苗渐渐舒展，叶片上的霉斑化作点点金星，根须的黏液凝成“浊”“清”二字，前者入土，后者升空。关茯神望着重新挺立的茵陈，见其叶片边缘泛着金边，恰似土金相生之象。

二·田鼠化鴽辨湿热

卯时初刻，“田鼠化鴽”之候应时而来。关茯神在“阴阳转化台”上蹙眉——本该化作鹌鹑的田鼠群中，有半数化作畸形之物：身体前半如鼠，后半如鴽，皮毛间沾着湿泥，眼中射出赤红之光——此乃湿热内蕴，阴阳转化不利之征。

“田鼠属阴，鴽属阳，阴化为阳本是阳气升发之象，”他对身旁的藿香仙子说道，后者身着淡青色长裙，裙裾上绣着藿香花穗，发间插着一支香草簪，簪头垂着琥珀珠，“今岁湿浊困脾，阳气被遏，阴邪化阳不全，遂成半阴半阳之病。看这禽鼠之身，前半湿热炽盛，后半寒湿留滞，正合‘上热下寒，湿热瘀阻’之证。”

藿香仙子轻挥衣袖，藿香的芳香之气如波浪般涌来，那些畸形之物嗅到香气，竟纷纷伏地，前半身体的赤色渐退，后半身体的湿泥化作清水。“藿香辛温，入脾胃肺经，其芳香之气可辟秽化浊，升清降浊，”她解释道，“正如《名医别录》所言，可‘疗风水毒肿，去恶气，止霍乱’。今与茵陈相配，一以芳香化湿，一以清热利湿，共除中焦湿热。”

说话间，一只完全化作鹌鹑的田鼠忽然倒地，口吐白沫，羽毛上沾着黄色黏液。关茯神急取“茵陈蒿汤”灌之，茵陈、栀子、大黄化作三色药液，入喉后竟在其体内形成“三焦分消”之象：黄色药液入肠通腑，赤色药液入心清热，青色药液入肝利胆。鹌鹑振翅而起时，羽毛已变得光洁如新，尾羽上隐约有“清利湿热”四字。

三·虹始见处调清浊

辰时三刻，“虹始见”之候降临。关茯神站在“清浊分界台”上，见天空中浮现的彩虹竟只有红黄二色，缺少青蓝，且边缘模糊如晕染——红色属火，黄色属土，此乃“火土郁热，清浊不分”之象。他望向百草园的“三焦水道”，见上焦的雾露过于浓重，中焦的水液停滞不流，下焦的沟渠泥泞不堪。

“虹为阴阳之和，清浊之界，”他对身旁的泽泻郎君说道，后者正转动着腰间的“水精葫芦”，葫芦上刻着“通利三焦”四字，“今虹色不全，边界不明，正如人体内清浊相干，三焦气化失司。需用‘宣上、畅中、渗下’之法，使湿热有出路。”

泽泻郎君领命，打开葫芦倾倒出“三妙散”——苍术、黄柏、牛膝，分别对应上中下三焦。苍术辛温燥湿，如清风散雾，宣发上焦；黄柏苦寒清热，如釜底抽薪，清利中焦；牛膝引药下行，如江河导水，渗利下焦。三药入渠，上焦的浓雾化作细雨，中焦的积水激起涟漪，下焦的泥泞随水冲走，最终在“膀胱池”中汇集成清澈的水流。

关茯神趁机撒入茯神粉末，粉末遇水化作无数小舟，舟上载着“清”“浊”二字，顺流而下。但见“清”字小舟驶入肾经，“浊”字小舟漂向大肠，正是“清者自升，浊者自降”的完美演绎。

四·四诊合参探湿毒

巳时正刻，“土德诊室”迎来一位特殊的患者——人形的“湿毒疮疡”，其皮肤上布满红肿热痛的疖肿，疮口渗出黄色脓水，散发着腐臭之气，行走时如负重物，口中呻吟：“痛如锥刺，热如炭烤，周身困重，不欲饮食。”

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