医道蒙尘，小中医道心未泯 雁北乡时暖肝血 黄柏清热息肝风

《黄柏仙踪：二十四节气医道传奇》

第二十三回 小寒·

第一折·雁北乡处肝血虚

小寒前三日，塞北草原笼罩在青灰色的寒雾中，如被一张冷硬的铁网覆盖。本该在立春后北飞的大雁，竟提前振翅，队形混乱不堪，雁鸣声中带着破音，如金属摩擦；喜鹊在枯树上筑巢，巢材中夹杂着脱落的羽毛，巢基不稳，摇摇欲坠——此乃“肝血不足，风动于内”的异象，恰如《黄帝内经·素问》所言“诸风掉眩，皆属于肝”，今则寒凝肝脉，血虚生风，致“筋膜失养，虚风内动”。

六十七岁的老牧人巴特尔扶着马鞍剧烈眩晕，双手紧抓马鬃，指节泛白如骨。他的头重脚轻，如坐舟中，睁眼则天地旋转，伴右侧胁痛如刺，此乃“肝阳化风”的重症。更恼人的是，他的手足震颤不止，持碗泼水竟洒出一半，舌淡苔白，脉弦细而涩，此乃“肝血不足，寒凝筋脉”之候。细查其“太冲穴”，按之空虚，皮肤温度低于周围，此乃“肝血亏虚，寒瘀阻滞”的外显。

二十三岁的孕妇乌云其其格蜷缩在毡帐中，双手按着腹部，忽然全身抽搐，牙关紧闭，此乃“子痫”危象。她的面色苍白如纸，颧部却泛红如醉，伴头痛如裂，视物模糊，舌质淡暗，苔薄白，脉弦滑无力，此乃“肝血不足，虚风上扰，痰浊蒙蔽清窍”的复杂证候。

柏娘踏着冻硬的草甸而来，足下的枯草竟如铁针，刺破靴底仍觉刺痛。她鬓边的黄柏叶呈暗青色，叶脉间凝结着暗红色的冰晶，恰似肝血寒瘀的外显。伸手轻触旗杆，木质表面竟有细密的裂纹，如肝经的脉络，裂纹中渗出淡黄色汁液，如肝之余液。“太阳寒水主气，太阴湿土客气，水盛则木衰，土湿则木郁，如冰裹树根，气血不畅。”她取出通灵根，根须上的青色（木）与黑色（水）纹路如冻僵的藤蔓，渗出浑浊的黏液，“肝属木，主藏血；肾属水，主藏精。今水寒木郁，致‘肝肾精血不足，寒凝筋脉’，需以黄柏清热息风，当归养血活血，天麻平肝息风。”

第二折·鹊始巢遇胡笳翁

晨雾中，一位身着羊皮袍的老者从草原深处走来，袍角绣着展翅的大雁，腰间悬挂的皮囊里装着酒炒黄柏、当归、天麻，囊口露出的当归饮片呈深褐色，如肝血的外显。他的发间别着一枚天麻，形状如海马，表面有细密的环节，象征“息风止痉”。“柏娘可是为肝风之困而来？”老者开口，声音如胡笳低鸣，“老夫胡笳翁，世居草原，专司肝风之疾。今岁小寒，寒凝肝脉，非温通之品不能散，非养血之剂不能息。”

胡笳翁掀开皮囊，取出酒炒黄柏，其色褐红如枣，表面有酒气蒸腾：“黄柏经黄酒炒至褐红，得木火之气，《本草汇言》言其‘平肝风，息肝热’，今借酒力，可入肝经，清热而不伤血。”又取出当归，其根头膨大，支根繁多，如肝血的滋养之象，“当归甘辛温，入肝心脾经，《本草纲目》言其‘补血活血，调经止痛’，与黄酒同炒后，养血之力倍增，如春风化雪。”

第三折·雉始鸲辨肝风

胡笳翁话音未落，草原上突然腾起青灰色烟雾，聚成“肝风神”的身形。他身着青鳞甲胄，手持藤鞭，鞭身缠绕着冻结的肝经脉络，所过之处，牧草纷纷折断，如人体抽搐。“尔等以草木之品犯我木气，是欲让草原荒芜、生机断绝乎？”肝风神怒吼，藤鞭挥处，冻土开裂，露出暗红色的土壤，“肝者，将军之官也！无风则木不荣，无寒则木不坚！”

柏娘不慌不忙，取来铜锅，放入酒炒黄柏三钱、当归五钱、天麻二钱，以羊血和黄酒煎煮。锅中竟升起三色烟雾：青色（木）如藤蔓，赤色（火）如篝火焰，黑色（水）如深潭，在锅口形成“水生木，木生火”的循环。“肝风神岂知，此非抑木，乃荣木也。”她指着烟雾中的“木火通明”之象，“酒炒黄柏清肝热（木），当归养肝血（火），天麻息肝风（水），合而用之，如给枯木浇灌雪水，春风拂枝。”

胡笳翁取出天平，左盘放酒炒黄柏，右盘放当归、天麻，天平指针竟随着胡笳声摆动，如肝风的动静节律。“三（黄柏）、五（当归）、二（天麻），合‘三春、五夏、二冬’之数。黄柏为佐，清热息风以治标；当归为君，养血活血以治本；天麻为臣，平肝息风以通络，此乃‘养血息风，寒热并用’的七情配伍。”

第四折·小寒腌肉验药效

肝风神暴怒，挥鞭击向铜锅，鞭梢冰晶竟将药液冻成青灰色硬块。胡笳翁轻笑，从囊中取出“息风膏”——此膏以酒炒黄柏、当归、天麻煎液，加羊肝汁、蜂蜜收膏，色如琥珀，表面浮着细小的血丝，如肝血的流动。药膏遇冰竟化作暖流，在锅中回旋，冰硬块逐渐融化，露出药液的深红色。

巴特尔服下息风膏，以温酒送服，片刻后感觉有一股温热之气从“期门穴”蔓延至胁腹，眩晕感与胁痛竟同时减轻。胡笳翁又以当归、天麻研末，用黄酒调成糊状，贴敷其“肝俞穴”与“风池穴”，“肝俞补肝血，风池息肝风，黄酒引药入经，此乃‘俞穴息风’，如给肝经筑起防风墙。”七日后，巴特尔的眩晕大减，手足震颤消失，脉弦细转缓。

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