医道蒙尘，小中医道心未泯 雷始收声平肝阳 蛰虫坯户补脾阴

《黄芩仙踪：二十四节气医道传奇》

第十五回 秋分·

第一折·雷始收声肝阳亢

秋分前三日，中原山地笼罩在铅灰色的云层下。本该轰鸣的雷声竟如被棉花捂住，只偶尔传来沉闷的“嗡嗡”声，恰似有人在天际擂鼓。五十八岁的山民老周蹲在石阶上揉着太阳穴，忽然眼前一黑，踉跄着扶住石墙——他感到天旋地转，仿佛整个山体都在脚下晃动，耳朵里响起持续的蝉鸣，如丝线般缠绕不去。

“爹，您又头晕了？”女儿小兰慌忙扶住他，却见老周左眼角不自主地抽搐，嘴角歪斜，舌尖伸出时偏向左侧——此乃“肝风内动”之象，《黄帝内经》所言“诸风掉眩，皆属于肝”。更奇的是，他手背的“太冲穴”周围血管怒张如蚯蚓，触之烫手，恰似有火蛇在皮下游走。

村东头的私塾里，夫子正给学童们授课，突然手中的毛笔掉落，右半身麻木不仁，口角流涎。他想喊却发不出声，眼球向上翻白， pupils大小不等——这是“中风”急症，因肝阳暴亢，气血上逆，蒙蔽清窍所致。窗外的古柏在风中沙沙作响，树枝竟呈现出扭曲的形态，如无数小手在空中抓挠，正是“风胜则动”的外显。

芩儿与梨娘、贝母姑娘沿着石阶而上，鞋底碾过枯黄的柏叶，竟发出“噼啪”的脆响，如炒豆爆裂。芩儿鬓边的黄芩花此刻呈青紫色，花瓣边缘卷曲如波浪，她伸手轻触古柏，树皮上竟浮现出细密的裂纹，如人体脉络怒张。“阳明燥金主气，厥阴风木客气，燥风相搏，如刀刮竹。”她取出通灵根，根须上的青色纹路与白色纹路缠绕成螺旋状，“肝属木，主风主动；脾属土，主静主运。今燥伤肝阴，风木无制，脾虚生湿，痰湿化风，致‘上实下虚，本虚标实’，正如《临证指南医案》所言‘肝阳化风，痰浊内阻’。”

贝母姑娘的金铃发出尖锐的“叮叮”声，竟与远处山涧的流水声形成共振。她取出青铜镜照向老周，镜中映出的脉象弦滑而数，关脉尤甚：“关脉属肝脾，弦主肝旺，滑主痰湿。此乃‘肝阳上亢，脾虚生风’之证，需‘平肝熄风，健脾化痰’双管齐下，非介类潜阳与草木疏土之品不可救。”

第二折·蛰虫坯户遇麻翁

暮色中，一位身着青衫的老者负手从古柏林中走出，他的衣袂上绣着天麻的叶片纹样，每片叶的边缘都呈波浪状，如风起云涌；头戴竹冠，冠上插着三根天麻茎，茎秆上的节状纹路如人体脊柱；腰间悬挂的葫芦雕刻着“平肝补脾”四字，葫芦口露出的白术块茎形如如意，表面布满细密的朱砂点。

“诸位可是来解风痰之困？”老者开口，声音清越如古琴泛音，“我乃‘天麻翁’，世居嵩山少室，专司肝脾之职。今岁秋分，‘雷始收声，蛰虫坯户’，本是阳入阴藏之象，却因燥风扰动，致‘肝不藏魂，脾不藏意’，如门扉不闭，贼邪内生。”他轻拂衣袖，冠上的天麻茎纷纷颤动，茎梢竟分出细小的分支，如手指点穴，远处老周的太冲穴疼痛竟暂时缓解。

梨娘凑近细看，见天麻的块茎呈长椭圆形，表面黄白色，有断续的纵皱纹和多数点状须根痕，恰似人体的脑髓纹路。“天麻甘平，入肝经，《本草纲目》言其‘主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气’，能平肝熄风，通络止痛，为治风之圣药。”她捻起一片白术，其质地坚硬如木，断面黄白色，有棕黄色油点，“白术苦甘温，入脾胃经，《本经》言其‘主风寒湿痹，死肌，痉，疸’，与天麻相须为用，可健脾燥湿，化痰熄风，二药合用，如将相合，共息内风。”

第三折·水始涸时辨风痰

天麻翁话音未落，古柏林中突然腾起青灰色烟雾，聚成“风痰神”的身形。他身着苍绿色甲胄，手持蛇形长鞭，鞭身缠绕着风与痰的虚影，每挥动一次，便有细小的风刃与痰箭射出，将柏叶切割成碎片，又粘成糊状。“尔等以草木制我风痰，是欲让天地无风，江河停滞乎？”风痰神声如裂帛，“风者，天之使也；痰者，地之湿也，风痰相搏，天经地义，尔等安敢犯我？”

芩儿不慌不忙，取来陶瓮，放入天麻、白术，再加入钩藤、茯苓。她轻吹一口气，瓮中竟升起两股气流：一股青色（风），一股黄色（痰），在瓮口碰撞出无数火星，最终化作白色烟雾（金）。“风痰神明察，此乃‘天麻钩藤饮’之意，天麻、钩藤平肝熄风（木），白术、茯苓健脾化痰（土），合而用之，如金刀断木，土堤防水。”她指着烟雾中的“金克木，土制水”之象，“肝风需金气制之，脾痰需土气化之，此乃‘抑木扶土’之法。”

天麻翁取出天平，左盘放天麻三钱，右盘放白术五钱、钩藤四钱，天平指针竟微微偏向白术一侧，却有一缕天麻的清阳之气缠绕住钩藤，形成环状。“此乃‘三平五健四清’之制。天麻平肝（三），白术健脾（五），钩藤清热（四）。七情中‘相须’‘相使’并存，天麻、钩藤如先锋破风，白术、茯苓如后勤化湿，共成平风化痰之局。”

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