医道蒙尘，小中医道心未泯 雷始收声平肝阳 蛰虫坯户补脾阴

《黄芩仙踪：二十四节气医道传奇》

第十五回 秋分·

第一折·雷始收声肝阳亢

秋分前三日，中原山地笼罩在铅灰色的云层下。本该轰鸣的雷声竟如被棉花捂住，只偶尔传来沉闷的“嗡嗡”声，恰似有人在天际擂鼓。五十八岁的山民老周蹲在石阶上揉着太阳穴，忽然眼前一黑，踉跄着扶住石墙——他感到天旋地转，仿佛整个山体都在脚下晃动，耳朵里响起持续的蝉鸣，如丝线般缠绕不去。

“爹，您又头晕了？”女儿小兰慌忙扶住他，却见老周左眼角不自主地抽搐，嘴角歪斜，舌尖伸出时偏向左侧——此乃“肝风内动”之象，《黄帝内经》所言“诸风掉眩，皆属于肝”。更奇的是，他手背的“太冲穴”周围血管怒张如蚯蚓，触之烫手，恰似有火蛇在皮下游走。

村东头的私塾里，夫子正给学童们授课，突然手中的毛笔掉落，右半身麻木不仁，口角流涎。他想喊却发不出声，眼球向上翻白， pupils大小不等——这是“中风”急症，因肝阳暴亢，气血上逆，蒙蔽清窍所致。窗外的古柏在风中沙沙作响，树枝竟呈现出扭曲的形态，如无数小手在空中抓挠，正是“风胜则动”的外显。

芩儿与梨娘、贝母姑娘沿着石阶而上，鞋底碾过枯黄的柏叶，竟发出“噼啪”的脆响，如炒豆爆裂。芩儿鬓边的黄芩花此刻呈青紫色，花瓣边缘卷曲如波浪，她伸手轻触古柏，树皮上竟浮现出细密的裂纹，如人体脉络怒张。“阳明燥金主气，厥阴风木客气，燥风相搏，如刀刮竹。”她取出通灵根，根须上的青色纹路与白色纹路缠绕成螺旋状，“肝属木，主风主动；脾属土，主静主运。今燥伤肝阴，风木无制，脾虚生湿，痰湿化风，致‘上实下虚，本虚标实’，正如《临证指南医案》所言‘肝阳化风，痰浊内阻’。”

贝母姑娘的金铃发出尖锐的“叮叮”声，竟与远处山涧的流水声形成共振。她取出青铜镜照向老周，镜中映出的脉象弦滑而数，关脉尤甚：“关脉属肝脾，弦主肝旺，滑主痰湿。此乃‘肝阳上亢，脾虚生风’之证，需‘平肝熄风，健脾化痰’双管齐下，非介类潜阳与草木疏土之品不可救。”

第二折·蛰虫坯户遇麻翁

暮色中，一位身着青衫的老者负手从古柏林中走出，他的衣袂上绣着天麻的叶片纹样，每片叶的边缘都呈波浪状，如风起云涌；头戴竹冠，冠上插着三根天麻茎，茎秆上的节状纹路如人体脊柱；腰间悬挂的葫芦雕刻着“平肝补脾”四字，葫芦口露出的白术块茎形如如意，表面布满细密的朱砂点。

“诸位可是来解风痰之困？”老者开口，声音清越如古琴泛音，“我乃‘天麻翁’，世居嵩山少室，专司肝脾之职。今岁秋分，‘雷始收声，蛰虫坯户’，本是阳入阴藏之象，却因燥风扰动，致‘肝不藏魂，脾不藏意’，如门扉不闭，贼邪内生。”他轻拂衣袖，冠上的天麻茎纷纷颤动，茎梢竟分出细小的分支，如手指点穴，远处老周的太冲穴疼痛竟暂时缓解。

梨娘凑近细看，见天麻的块茎呈长椭圆形，表面黄白色，有断续的纵皱纹和多数点状须根痕，恰似人体的脑髓纹路。“天麻甘平，入肝经，《本草纲目》言其‘主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气’，能平肝熄风，通络止痛，为治风之圣药。”她捻起一片白术，其质地坚硬如木，断面黄白色，有棕黄色油点，“白术苦甘温，入脾胃经，《本经》言其‘主风寒湿痹，死肌，痉，疸’，与天麻相须为用，可健脾燥湿，化痰熄风，二药合用，如将相合，共息内风。”

第三折·水始涸时辨风痰

天麻翁话音未落，古柏林中突然腾起青灰色烟雾，聚成“风痰神”的身形。他身着苍绿色甲胄，手持蛇形长鞭，鞭身缠绕着风与痰的虚影，每挥动一次，便有细小的风刃与痰箭射出，将柏叶切割成碎片，又粘成糊状。“尔等以草木制我风痰，是欲让天地无风，江河停滞乎？”风痰神声如裂帛，“风者，天之使也；痰者，地之湿也，风痰相搏，天经地义，尔等安敢犯我？”

芩儿不慌不忙，取来陶瓮，放入天麻、白术，再加入钩藤、茯苓。她轻吹一口气，瓮中竟升起两股气流：一股青色（风），一股黄色（痰），在瓮口碰撞出无数火星，最终化作白色烟雾（金）。“风痰神明察，此乃‘天麻钩藤饮’之意，天麻、钩藤平肝熄风（木），白术、茯苓健脾化痰（土），合而用之，如金刀断木，土堤防水。”她指着烟雾中的“金克木，土制水”之象，“肝风需金气制之，脾痰需土气化之，此乃‘抑木扶土’之法。”

天麻翁取出天平，左盘放天麻三钱，右盘放白术五钱、钩藤四钱，天平指针竟微微偏向白术一侧，却有一缕天麻的清阳之气缠绕住钩藤，形成环状。“此乃‘三平五健四清’之制。天麻平肝（三），白术健脾（五），钩藤清热（四）。七情中‘相须’‘相使’并存，天麻、钩藤如先锋破风，白术、茯苓如后勤化湿，共成平风化痰之局。”

第四折·寒暑平验七情

风痰神凝视陶瓮，忽然挥手招来一阵狂风与痰湿，狂风如刀，痰湿如胶，同时涌入瓮中。奇妙的是，狂风与痰湿在瓮中相遇，竟化作无数细小的蝌蚪状虚影，落入茯苓粉中凝结成“风痰”二字。天麻翁轻笑，从葫芦中倒出“定风酒”，酒液呈青黄色，散发着天麻的清香与白术的甘味。酒液滴在“风痰”二字上，字迹竟逐渐软化，化作一滩清水，水中漂浮着天麻与钩藤的碎屑，如舟泛江湖。

“风痰者，如风中挟雨，雨中带泥，需以风药散之，湿药化之。”天麻翁以手指蘸酒，在瓮壁画出“平”字，字迹竟化作太极图旋转，“天麻定风之性，白术奠土之基，此乃‘定风奠土’之法。”

贝母姑娘轻摇金铃，发出“角音”（木音）与“宫音”（土音）交替的节奏，瓮中的青色与黄色烟雾竟随着节奏分层，青色在上（风），黄色在下（痰），中间以白色（金）隔开。风痰神见状，从袖中取出一枚“风痰珠”，投入瓮中。瓮中顿时腾起紫灰色烟雾，却见天麻如定海神针，将风气得定住，白术如女娲补天，将痰湿得填入缝隙，最终烟雾化作一缕青气，散出“风平痰消”四字。

“风痰珠得木土之气，需以金气制之，土气化之。”芩儿解释道，“通灵根得庚金之味、戊土之性，可沟通金土，引风痰入肺脾，再以天麻、钩藤平肝，白术、茯苓健脾，此乃‘金土相生’的循环制化。”

第五折·祭月享秋施妙剂

未时初刻，天麻翁带着众人来到“定风坡”。这里的坡地按“抑木扶土”方位种植着天麻（东，木）、白术（中，土）、钩藤（南，火），中央的石台上摆放着太极图，图中阴阳鱼的眼睛分别嵌着天麻与白术。他摘下三颗天麻、五块白术，放入石磨中，加入钩藤、茯苓，以山泉水研磨成膏。磨盘转动时，竟发出“呼呼”的风声与“汩汩”的水声，恰似人体肝脾的调和之音。

老周服下膏方，片刻后感觉有一股清凉之气从头顶“百会穴”渗入，如春风拂去乌云，同时有一股温热之气从胃脘“中脘穴”升起，如土堤筑牢，水湿得化。他的头晕目眩逐渐减轻，嘴角歪斜也有所改善，手背的血管怒张竟如退潮般平复。夫子服下“天麻白术饮”，三日后便能开口说话，右侧肢体的麻木感明显减轻，眼球转动也恢复正常。

李郎中摸着夫子的脉，惊喜道：“弦滑脉转缓，数脉转平，此乃‘肝风得熄，脾湿得化’之象。《医学心悟》言‘治风先治血，血行风自灭’，今用天麻、钩藤熄风，白术、茯苓治血，真乃‘标本兼治’的妙法。”

天麻翁取出柏树枝，蘸取膏方在古柏上绘制“定风符”，符咒遇风即化，化作无数细小的天麻虚影，在树枝间形成结界，散发出持久的清阳之气。“此符借古柏之灵，合药物之性，可使风痰不得侵，肝脾得平和。”他解释道。

第六折·秋分祭月话医理

申时三刻，村落响起“秋分祭月”的铜锣声。百姓们在古柏树下摆设祭坛，坛上供奉着用天麻、白术制成的“平风糕”，糕体上用钩藤汁书写着“平肝补脾”四字。天麻翁趁机向众人传授“秋分养生诀”：“秋分时节，宜‘平肝熄风，健脾和胃’——晨起饮天麻钩藤茶，午间用白术饼贴肝俞，黄昏食茯苓粥，可保秋气平和。”

他指着祭坛上的“平风糕”：“糕体需以柏火蒸制，正如人体需以清阳之气（肝）与厚土之气（脾）相蒸化。然蒸制需文武火交替，正如平肝需柔，补脾需刚，不可偏废。”

梨娘望着坡地上补种的桑葚苗，苗叶上的露珠折射出七彩光芒：“桑葚与天麻同属甘平，可作秋日食疗。此乃‘以食熄风’，亦合‘肝肾同源’之理，养肝即所以熄风。”

第七折·阴阳相半话玄机

酉时初刻，夕阳将古柏染成青铜色，树影与坡地上的药苗影交织，形成天然的“平肝补脾”图。天麻翁望着西方天际的金星与木星，此时两星呈“金克木”之象，却有土星居中调和，形成“金克木，木克土，土生金”的循环。

“秋分者，‘阴阳相半，昼夜均长’，如肝脾调和，刚柔并济。”天麻翁轻抚通灵根，根须上的青色与黄色纹路此刻如棋盘经纬，“肝需平，脾需健，今用天麻平肝之亢，白术健脾之虚，正是‘平其亢盛，补其不足’，如秋分之昼夜，各守其度。”

芩儿点头附和：“《黄帝内经》云‘秋气通于肺，肺气清则肝木宁’，今治肝而兼顾脾肺，乃‘五行生克’之要。脾土健则痰湿不生，肝木平则风阳不亢，此乃‘治未病’的上工之术。”

贝母姑娘指着星空中的“氐星”（主东方）：“氐星明，则木气盛。此乃提示我们，平肝需兼疏肝，当以辛散之品佐之，如天麻配柴胡，正合‘木郁达之’的治则。”

正说着，丹顶鹤衔着青帝玉简飞来，玉简上刻着：“秋分治风痰，需知‘风非皆实，痰非皆湿，平肝非伐肝，补脾非壅脾’。”天麻翁微笑道：“青帝此谕，道破‘治风痰需辨虚实’的玄机。正如这古柏，看似刚直，却能随风摇曳，全在一个‘柔’字。”

结语·秋分客尚在

秋分者，阴阳相半，如秤杆平衡，不可偏倚。芩儿与天麻翁以“平肝熄风、健脾化痰”之法，抑肝阳之亢，补脾土之虚，正是“谨察阴阳所在而调之”的医道演绎。看官须知，治风痰如理琴弦，需松紧适度，刚柔并济，此回不过初调肝脾之弦，更精彩处，且看下回分解——

赞诗

《秋分·咏天麻》

秋分雷隐蛰虫藏，天麻翁来古道长。

青茎定得三秋风，白术培成九域疆。

七制琼浆消眩仆，五行生克化风狂。

最宜对弈松荫下，一枕清霜一枕凉。

预告·第十六回 寒露·鸿雁来宾补肾阳 雀入大水滋肺阴

且说芩儿等别过中原山民，行至齐鲁大地，忽见鸿雁过早南飞，雀鸟潜入深海化为蛤蚌，百姓们畏寒肢冷，咳嗽气喘，更有妇人患“宫寒不孕”，经血暗黑夹血块。细查之下，方知今岁寒露节气，太阳寒水主气，太阴湿土客气，寒湿相搏，致“肾阳不足，肺失宣降”。正忧虑间，忽闻泰山脚下传来钟声，一位身着红衣的老者负手而来，鬓边插着鹿茸，腰间悬挂的葫芦里装着蛤蚧、紫菀，衣袂上绣着“温肾纳气”四字……

（第十五回完）

注：本回紧扣秋分“燥风伤肝”的特性，融入五运六气（燥金风木相搏、肝脾同病）、脏腑理论（肝阳上亢、脾虚生风）、药物配伍（天麻与白术相须、钩藤相使），通过风痰神考验、定风坡等神话场景，阐释“平肝熄风、健脾化痰”的中医思想。天麻翁的形象对应天麻的“平肝熄风”特性，古柏、太极图等元素强化其“入肝经、通经络”的药性。后续章节将围绕寒露“寒湿伤肾”的特点，结合温肾纳气药物（如鹿茸、蛤蚧），展开“温肾化湿、肺肾同治”的医道传奇。