医道蒙尘，小中医道心未泯 芒种清暑 金水化暑风

章回神话传说：山萸仙踪·芒种清暑

楔子·暑湿交蒸

《温热论》曰：“暑为阳邪，其性升散，易伤津气；湿为阴邪，其性黏滞，易困脾胃。”芒种时节，天地气交，暑湿合邪，悬壶谷中山茱萸得“金水相制”之气，需在清暑与化湿的博弈中，悟透“暑湿同治”的真机。且看青黛仙子如何借清暑仙子的辛凉之法，合化湿仙子的芳香之术，在叶天士仙师的点化下，炼就山茱萸“清暑化湿”的至妙功效。

第九回

一·暑湿交蒸 流火黏梅雨

五月节，芒种初至，悬壶谷中烈日高悬，蝉声聒噪，药田蒸腾着热浪与湿气。青黛立于药田之畔，见山茱萸的阴阳鱼果实竟分化为两半：左半颗如流火蒸腾，表面浮着赤红色油状物质，散发出灼热气息，显“暑热伤津”之象；右半颗似梅雨黏滞，渗出暗绿色黏液，弥漫着霉腐气味，现“湿困脾胃”之态。

“《素问·生气通天论》云：‘因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长。’”青黛低语，以火箸挑起火油，油滴落地即燃，如暑火亢盛；以水瓢舀取黏液，黏液拉丝如漆，似湿浊胶结。卯时三刻，芒种的第一缕暑湿之气漫入药田，火油竟化作赤蛇，缠绕左株枝条，叶片上的金纹瞬间焦黑；黏液则凝成绿蝇，扑附右株果实，银脉中渗出黑水，正是“暑多夹湿，湿热交蒸”的具象化。

青黛忽见左株叶片焦黑处勾勒出“孔最穴”（肺郄穴）的位置，右株果实黑水中显露出“阴陵泉穴”（脾合穴）的轮廓——孔最清肺热，阴陵泉健脾湿，正是“肺主通调水道，脾主运化水湿”的经络印证。她取出“暑湿镜”观测，两穴之间有赤绿二气纠结，暗合“火土合德，湿热瘀阻”的病理机制。

二·清暑献汤 辛凉欲泄热

辰时正，东南方向传来阵阵瓜香，一位身着浅蓝色纱衣的仙子踏荷叶而至。她鬓插荷花簪，袖藏绿豆香，正是掌管暑药的清暑仙子。其身后跟随十二药童，各持清暑之药：首童挑西瓜翠衣，次童挎绿豆，三童抱荷叶，四童提竹叶，五童携青蒿，六童挎白茅根，七童抱芦根，八童提金银花，九童携薄荷，十童挎淡竹叶，十一童抱决明子，十二童提栀子。

“青黛仙子，此草暑象炽盛，当以辛凉之法。”清暑声如清泉，“《温病条辨》言：‘暑伤气阴，首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛。’西瓜翠衣清暑热，绿豆解百毒，荷叶升清阳，此三药如清凉三圣，可透暑热于外。”

说罢，她挥手布下“辛凉十二阵”：西瓜翠衣居南方火位，绿豆立东南木火位，荷叶镇西南金火位，竹叶、青蒿等分守中央四隅，其余药童按“肺主皮毛”之法，将薄荷、金银花布于枝头，白茅根、芦根布于根部。十二药童同时施法，药香化作十二道蓝气，如十二经络之阴，浸润山茱萸左株。

火油遇辛凉阵，赤蛇竟分化为十二火龙，各衔冰珠，扑向叶片焦黑处。左株叶片顿时凉爽三分，金纹中渗出透明津液，如暑热得泄；右株黏液却因此凝结，如湿浊遇寒成痰，显“湿郁不化”之过——凝结的绿痰在地表形成青苔，竟暗合“寒湿困脾”的五行逆转之理。

三·化湿论散 芳香欲醒脾

巳时三刻，东北方向飘来浓郁的草香，一位身着碧色道袍的仙子驾云而至。她手持《本草正义》竹简，腰间悬着化湿药囊，正是掌管湿药的化湿仙子。其周身环绕二十四味化湿药，以藿香、佩兰、砂仁为首，白豆蔻、草果、厚朴次之，组成“化湿二十四将”。

“清暑仙子差矣！”化湿声如晨露，“暑多夹湿，若纯用辛凉，必致湿浊内停。《本草经疏》言：‘藿香辛温，能和中辟恶，治脾胃湿浊。’佩兰芳香，化暑湿秽浊；砂仁温脾，行气化湿。此三药如芳香三军，可辟秽化浊于中。”

言毕，她抛出“化湿二十四将”，药香化作二十四道青气，如二十四节气之木，笼罩山茱萸右株。藿香居中央土位，佩兰立东北土木位，砂仁镇西南土金位，白豆蔻、草果分守四隅。黏液遇化湿药，竟如浊水澄清，在叶片上凝成露珠，右株果实银脉重新焕发光彩，却见左株火油光芒黯淡，显出“火衰金旺”之态——赤蛇蜷缩成蚓，金纹萎缩如霜，竟是“金气过胜，火不胜金”的五行亢盛。

四·叶天点化 暑湿需同治

午时正，天际传来沙沙竹响，一位身着灰色道袍的长者驾竹筏而至，正是温病大家叶天士仙师。其身后随一童子，肩挑“临证指南”药箱，箱面刻着“卫气营血”四字。

“尔等可知，《温热论》云：‘夏月湿胜，最易伤脾，暑病必夹湿，二者不可分离。’”叶天士以竹筷轻点山茱萸，筷头立刻浮现出“暑湿”二字篆文，“今此草火油与黏液分属暑与湿：火油为阳邪，当辛凉清之；黏液为阴邪，当芳香化之。然需顾护气阴，以防过清伤阳，过化伤阴。”

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