医道蒙尘，小中医道心未泯 湿热互结胃肠乱 黄龙导滞水火调

第八回 小满·

【小满·物至于此小得盈满】

一、溽暑熏蒸：谷中湿热困

立夏后十五日，斗柄指甲位，小满至。百草谷的空气如凝滞的蜜浆，连风都带着粘腻的温热。太极潭水泛起黄绿色泡沫，水面漂浮的萍草竟生出毒刺，潭底的太古药卵被一层浑浊的"湿热膜"包裹，卵上的"小满锁链"渗出暗绿色黏液，状如腐坏的胆汁。

掌湿仙童茵陈子趟着及踝深的湿热雾气跑来，他腰间的"足太阴脾经"香囊已膨胀如球，绣着"利湿退黄"的锦缎上爬满霉斑："春使大人！东边药田的扁豆苗根腐叶烂，西边的芡实塘生满水绵，用'湿度秤'测空气，竟比常年高两成！"

川大黄站在腐烂的扁豆田边，只见植株茎秆上布满白色菌丝，轻轻一碰便断为两截，断口处流出淡黄色汁液，散发着酸腐与腥热混杂的气味。他蹲下身，用银针挑起菌丝，菌丝遇阳光竟化作细小的"湿"字与"热"字，正是"湿热毒邪"的具象化。

"《金匮要略》云'小满者，湿热相搏也'。"他取出"湿热诊断尺"——尺身刻有"湿盛则濡泄，热盛则肿疡"的字样，"今岁厥阴司天，风气助火，致湿热毒邪壅滞中焦。看这扁豆..."他用尺身轻触植株根部，尺上"脾"字区域顿时泛起红光，"脾主运化水湿，湿热困脾则清浊不分，必生泄泻。"

二、芡实中毒：湿热痢疾证

话音未落，芡实精灵小实被两名药童抬来，他周身皮肤长出粟米状红疹，腹部膨隆如鼓，痢疾下重，每次排便都伴随剧烈腹痛，排出的黏液便中夹杂血丝，气味恶臭难闻。

川大黄按住他寸口脉，只觉脉来滑数如滚珠，右关脉尤甚——此乃"湿热蕴结大肠"之候。再看他舌象，舌苔黄腻如腐乳，舌边有齿痕，正是"脾虚湿盛，湿热下注"。"小满节气，湿热当令。"他取出"葛根芩连汤"药末，葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药在掌心自动分层，"葛根解肌退热（脾），黄芩清肺热（肺），黄连清肠热（大肠），炙甘草和中（脾），再用酒制大黄少许，通腑导滞，是为'通因通用'。"

药末化作四道流光钻入小实口中，葛根的辛凉率先抵达脾胃，如清风驱散暑气；黄芩的苦寒直入肺经，降下上焦之热；黄连的苦燥深入大肠，燥化湿邪；炙甘草的甘温调和中焦，防止苦寒伤脾。川大黄同时以指尖点按小实"天枢穴上巨虚穴"，促进大肠传导。

片刻后，小实腹中传来"隆隆"肠鸣，排出大量黑褐色秽物，其中竟有无数形如"痢"字的寄生虫。他擦去额头冷汗，红疹逐渐消退，腹痛减轻："春使大人，为何便后反而觉得轻快？"

川大黄解释道："湿热毒邪壅滞肠道，如河堤决口，需'通其决口，导其下流'。方才用大黄通腑，使湿热从魄门而出，此乃'痢初忌涩，宜通利'之理。"

三、湿热君至：三焦壅塞象

就在此时，太极潭的黄绿色泡沫突然汇聚成巨怪。它身躯如发酵的面团，表面布满脓疱状凸起，每颗脓疱都渗出不同颜色的液体，头顶戴着用败酱草编织的"浊阴冠"——正是玄冥使者座下"湿热君"。

"木运当令？我看是湿热称王！"湿热君挥动布满黏液的手臂，甩出无数"湿热弹"，每颗弹丸炸开后形成不同的病理区域：青色为湿重于热（脾），红色为热重于湿（胃），黄色为湿热并重（大肠），"今岁风火生湿，我便借这'三焦壅塞'，让你尝尝'上吐下泻'之苦！"

川大黄顿感上焦（心肺）闷热欲呕，中焦（脾胃）痞满胀痛，下焦（大肠）里急后重，正是"湿热痢疾"的典型表现。他急运"芍药汤"之意，以白芍养血和营（肝），木香行气导滞（脾），槟榔消积下气（胃），再用大黄攻积泻热（大肠），四药合用如"通调三焦"。

但见药田中的川大黄植株自动分枝，分别对应三焦：上部枝叶化作白芍虚影（柔肝），中部茎秆化作木香虚影（理气），下部根系化作槟榔虚影（消积）。三股药气汇聚成"导滞箭"，箭身刻着"行血则便脓自愈，调气则后重自除"的《素问病机气宜保命集》条文。

湿热君见势，挥动手臂招来"五湿邪"：寒湿（脾）、暑湿（胃）、风湿（大肠）、痰湿（三焦）、水湿（膀胱）。五团不同质地的湿气腾空而起，竟组成"湿困三焦阵"，将导滞箭压制得寸步难行。

四、黄龙清肠：苦寒直折法

湿热君趁势逼近，手臂上的脓疱爆裂，流出的毒液在地面汇成"腐秽河"，河中漂浮着无数写有"滞瘀毒"的咒符。川大黄顿感大肠部位如被滚烫的泥浆灌注，里急后重感愈发强烈，他想起《景岳全书》中"凡治痢疾，最当察虚实，辨寒热"之语，急施"白头翁汤"绝技，以白头翁、黄柏、黄连、秦皮四药化作"苦寒四将"。

白头翁如白袍将军，直入血分（大肠）清湿热、凉血毒；黄柏如黑衣力士，泻下焦（肾）湿热；黄连如黄甲先锋，燥中焦（脾）湿邪；秦皮如青衫谋士，收涩大肠（肝）。四将合围，竟在腐秽河中开辟出"清肠通道"。

小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！