医道蒙尘，小中医道心未泯 雨润土膏邪湿聚 黄龙疏木土德昌

第五回 清明·

【清明·气清景明】

一、雨生百谷：谷中湿邪漫

春分后十五日，斗柄指乙位，清明至。百草谷的雨丝不似寻常轻柔，而如牛毛般细密黏腻，落地即渗进泥土，化作暗褐色的"土浆"。太极潭周围的青苔以肉眼可见的速度蔓延，竟顺着潭水爬上岸，在石径上织出滑腻的"湿毯"，每片青苔叶面上都凝着细小的水珠，折射出扭曲的"痞满"二字。

掌土仙姬仓术女提着裙摆跑来，她腰间的"足太阴脾经"香囊渗出浑浊液体，绣着"健脾燥湿"的锦缎已变成灰绿色："春使大人！晨时巡山，见东边药田的白术苗叶黄根腐，西边的山药藤竟生出水瘤，用'土圭'测土气，竟只有正常的三成..."

川大黄蹲在腐坏的白术苗旁，指尖捏起一团泥土——泥土呈青黑色，散发着酸腐之气，搓揉时竟发出"咕唧"声，如烂泥般不成形。他凑至鼻端轻嗅，泥土中除了本应有的"土香"，还夹杂着一丝若有若无的"水腥"，正是"土不胜水，湿邪亢盛"之兆。

"《素问·玉机真藏论》云'脾恶湿'。"他取出随身的"土德秤"，秤盘上分别摆着"燥湿运滞"四字砝码，"今岁厥阴司天，风气偏胜，本应'风胜则干'，却因玄冥氏作祟，反成'风煽湿动'。看这泥土..."他将泥土置于"燥"字砝码一侧，砝码竟纹丝不动，"湿邪已深固土中，非通腑泻浊不能治。"

二、公英再病：肝郁乘脾证

话音未落，远处传来争吵声。蒲公英精灵小英与紫苏精灵在细雨中拉扯，小英手中攥着半把湿漉漉的艾草，紫苏则涨红了脸争夺："清明当食辛温，你偏要采苦寒的艾草！"

"春日宜疏肝，艾草能理气血！"小英不服气，却忽然捂住肚子，脸上露出痛苦之色，"哎...又痛了..."她蜷缩在地，冷汗混着雨水顺着下巴滴落，左手不自觉地按在"期门穴"附近，正是肝区位置。

川大黄快步上前，按住她腕脉：左关脉弦急如刀，右关脉濡软如绵，此乃"肝郁乘脾"之象。再看她舌象，舌尖红如点朱，舌中却覆着厚厚的白腻苔，正是"上热下寒，肝脾不和"。"清明属辰，辰为土，肝木旺则克脾土。"他取出"肝脾调和罐"，罐中装着炒白术、陈皮、防风等药末，"你昨日是否贪食生冷？"

小英赧然点头："见潭边有野生的菱角，便吃了几颗..."

川大黄叹道："菱角性凉，最伤脾阳。恰逢肝气当令，木克土则脾更虚。"他以罐中药末在小英腹部敷成"太极图"，白术居中为土，陈皮为金（辛散），防风为木（疏泄），"此乃'痛泻要方'之意，白术健脾，陈皮理气，防风疏肝，再用酒炒大黄少许，引肝气下行，是为'通因通用'。"

药末刚敷上，小英腹中便传来"汩汩"肠鸣，一股温热之气从丹田升至胸口，又顺着胆经流向足部。她长出一口气，排出少许矢气，气味中竟夹杂着菱角的清凉与艾草的辛香："奇怪...为何腹痛减轻，反而觉得浑身轻快？"

"肝脾不和者，多因气机阻滞。"川大黄解释道，"方才用防风'疏肝解郁'，如开闸放水；用大黄'通腑泄浊'，如清淤除塞。土得木疏则生机畅，此乃'木能疏土'之理。"

三、湿土君现：秽浊困中焦

就在此时，石径上的青苔突然剧烈蠕动，汇集成一个高达丈许的"土偶人"。它头戴斗笠，身披蓑衣，手中握着用莲藕茎秆制成的"浊阴鞭"，鞭身缠绕着写满"湿滞痞"的符纸，正是玄冥使者座下"湿土君"。

"木运当令？我看是土运当衰！"湿土君挥动浊阴鞭，鞭梢扫过之处，地面裂开缝隙，涌出黑色的"腐土浆"，浆中漂浮着无数写着"寒食"的纸钱，"清明本是祭祖之时，我便借这'阴土之气'，让你们见识何为'土崩木折'！"

川大黄只觉一股秽浊之气直冲鼻端，瞬间胸闷气短，腹中如坠巨石——此乃"湿浊困脾"的典型症状。他强运"芳香化浊功"，从袖中抖出菖蒲、藿香、佩兰等药囊，药香化作青色烟雾，与腐土浆的黑气形成鲜明对比。

"脾为太阴湿土，得阳始运。"他捏碎一枚"附子理中丸"，药丸化作金色暖阳悬浮掌心，"今以'温阳化湿'之法，破你'阴寒凝滞'之邪！"

湿土君却冷笑："温阳？我偏要你'湿热交蒸'！"他跺脚引发地动，太极潭水与腐土浆混合，化作蒸腾的"湿热雾"，雾气中隐约可见"阳明潮热"的卦象，竟是将湿邪与热邪强行结合。

四、苦辛通降：黄龙战双邪

川大黄顿感体内如置蒸笼，上焦烦热（肺热）与下焦黏滞（脾湿）同时发作。危急时刻，他想起《温病条辨》中"治湿之法，不利小便非其治也；然通阳不在温，而在利小便"之语，急施"导水茯苓汤"之法，以茯苓、猪苓等药的"淡渗"之性，从下焦利水湿。

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