医道蒙尘，小中医道心未泯 【章回二·惊蛰春分·肝郁脾虚】

《云台仙露记·卷四·春木发陈》

第一节·木郁土虚

惊蛰时节，云台峰的桃花未开先萎，花苞上凝着褐色斑点，如肝郁气滞的瘀象。清露踏过「肝郁径」，见道旁的蒲公英茎秆扭曲如怒张的肝脉，叶片边缘焦枯如脾虚的口唇，随手摘下一片，竟流出乳白色汁液，此乃「木郁化火，耗伤脾津」。山脚下的村落里，百姓面色青黄如柠檬，脘腹胀满如鼓，食后尤甚，嗳气频繁如叹息，此乃「肝郁脾虚，肝脾不和」，对应《难经·七十七难》「见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气」。

清露登上「观郁台」，见东方岁星（木星）周围环绕着青色云气，如怒龙盘桓，而中央镇星（土星）光芒微弱如烛，形成「木盛土衰」的凶象。她取出「郁气镜」，镜中映出自身「期门穴」（肝经募穴）青筋暴起，而「脾俞穴」凹陷如坑，正如《金匮要略》「脾色必黄，瘀热以行」。忽然，镜中浮现《灵枢·胀论》文字：「肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者，善哕，四肢烦悗」，与百姓的胁痛、肢困之象吻合。

行至「郁渊谷」，清露见谷中溪流浑浊如泥浆，溪边的柳树遍生虫瘿，状如人体瘰疬，树皮上的纹路呈「郁」字形。谷中的黄牛集体少食懒动，反刍迟缓，牛眼泛青，此乃「肝郁乘脾，土虚木贼」。更奇的是，牛蹄踏过之处，泥土龟裂如脾虚的口唇，此乃「土虚不能载木」的微观示象。

清露取出「五运六气盘」，见「厥阴风木」之气如巨蟒缠树，「太阴湿土」区域萎缩成一线，盘底「木郁土壅，升降失常」的铭文渗出青黄浆液。她深知，今岁「木克土太过」，必致「土虚木贼，清阳不升」，需以「疏肝健脾，理气和中」之法破局，否则待春分「阴阳相半」，必有「飧泄」「梅核气」之变。

第二节·青丘采和

清露决定采「三和解药」：柴胡（疏肝解郁）、白术（健脾燥湿）、茯苓（渗湿健脾）。寅时三刻，她至「青丘」采柴胡，丘上的柴胡丛生如羽，叶背有白色斑点如肝络，根须色黄如脾土，此乃「木土协和」的灵兆。采时需念《柴胡咒》：「柴胡生青丘，疏肝如解牛，脾土得木疏，清阳自升浮」，每念一遍，柴胡茎秆便轻轻颤动，如肝气舒展。

又至「白术坡」采白术，其根如人形，表皮粗糙如脾土，断面有朱砂点如脾气，《本经》载「主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食」。清露以「戊土铲」挖掘，见白术周围有蚯蚓结队如「己」字，此乃「土气得养」的天示。

最后取「云茯苓」，此茯苓生于松根，状如云团，色白入肺，淡渗利湿，正是「培土生金，金能制木」的灵物。清露以「庚金钩」钩取，茯苓表面竟有天然「和」字纹路，与远处的牛鸣相和，此乃「肝脾调和」的吉兆。

采柴胡时，清露见一只青牛踏雾而来，牛背驮着「土德碑」，碑上刻着「木疏土旺」四字，此乃「瑞兽示土」。她随青牛至「肝郁洞」，洞内生长着「土木柴胡」，根须一半青一半黄，此乃「木土同根」的灵物，清露采撷数株，纳入「和肝囊」中。

第三节·合煎和剂

制「逍遥散」需用「天地人」三源水：天露（惊蛰晨露）、地浆（青丘泉水）、人津（静修女晨津）。清露在「土木灶」前摆设三鼎：上鼎蒸天露与柴胡，中鼎煎地浆与白术，下鼎煨人津与茯苓。上鼎以榆木火（属土，木克土）加热，中鼎用柳木火（属木，水生木），下鼎燃桑木火（属火，木生火），三火合炼，仿「木生火、火生土、土克木」之序，暗合「肝脾调和」的医理。

先将柴胡切段，投入上鼎，蒸腾的雾气中浮现「郁」字；再将白术切片，倒入中鼎，药汁沸腾时如牛喘，此乃「健脾除湿」的意象；最后将茯苓研末，下入下鼎，淡渗之气与辛散之味在蒸汽中相遇，形成「木土相和」的雾环。清露以「阴阳杵」搅动三鼎药液，每杵必过中鼎，使「土气」制木，此乃「以土壅木」的治法核心。

至巳时（脾经旺时），清露取三鼎药液混合，投入「炙甘草」（补脾和中）一钱，药液顿时分为三层：上层木气如翠（肝），中层土气如黄（脾），下层水气如润（肾）。她以「巳时针」（巳时锻造的银针，属土）搅拌，三层渐合为明黄色液体，表面浮着十二颗「郁晶」（肝郁凝结之物），此乃「肝郁现形」。

忽然，青牛再次出现，口吐「宫」音（属土），震得药鼎共鸣，「郁晶」纷纷破裂，化作黄雾散去。清露知是「土气得旺」，遂撤火起鼎，药液竟自动分成十二份，对应十二经脉，每份药液中都有一根柴胡竖立如桨，正是「桨划木舟，土水相和」的意象。

第四节·疏肝健脾

施药场设在「土木台」，台分三层：上层置东方甲乙木（主疏泄），中层摆中央戊己土（主运化），下层铺北方癸水泉（主封藏）。清露着「土木道袍」，左手执「柴胡拂」，右手持「白术印」，先以拂尘蘸药汁遍洒坛周，再以印玺在患者「期门穴」盖印，印文为「木疏土旺」，药汁遇热即显，如黄色胎记。

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