医道蒙尘，小中医道心未泯 第三卷 秋金肃降

第七章 立秋·处暑：白帝挥霜凋枯叶，枯芩砺节抗燥邪

诗曰：

白帝横秋剑气寒，疏林渐染碎金斑。

枯茎不逐炎蒸去，留得清芬润肺肝。

话说立秋之日，白帝少昊驾白虎车巡行西方，手中霜剑挥处，千山落叶如金蝶翻飞，太行岩壁上的苔藓亦凝白如盐。黄芩立於崖顶，见自己茎叶忽生变化：新叶仍青碧如洗，老茎却渐转枯槁，表面起细密纹路如龟甲，敲之有金石之声。正诧异间，云端传来广成子之音：“秋气通於肺，肺属金，金性收敛。汝老茎经夏火淬炼，得秋金之气，已具润肺燥、利气结之能，可名‘枯芩’；新茎清泄肝胆，仍称‘条芩’，当分而用之。”

却说处暑时节，暑气未消，燥气先至，中原百姓多患干咳无痰，喉中如含碎玻璃，晨起咯痰带血丝，甚至胸痛发热。黄芩行至长安，见坊市中多有卖梨膏者，然服之多无效。她登大雁塔望气，见城中浮着淡淡白气，如薄纱蒙镜，触之则干咳更甚，知是温燥伤肺，肺津被灼，非苦寒直折所能治，须辛凉甘润以润肺。

遂至终南山，采立秋前三日之露，以陶罐封存，至处暑日取枯芩老茎，用童女发簪剖为薄片——但见枯芩内部金黄如蜜，中心却有蜂窝状小孔，隐隐透出松烟之气。她以露水煎枯芩，加北沙参、麦冬同煮，汤成时雾气中竟现白虎衔珠之象。分与患者服之，须臾便觉喉间润泽，咳出胶痰如琥珀，三日而咳止。

看官须知，此中暗合医理：枯芩经秋霜凋敝，质轻而燥，专入肺经，清泻肺火而不伤阴；秋露得金气之清，能润肺燥；北沙参、麦冬甘寒生津，与枯芩相须为用，此乃“燥者润之”“辛以润之”之法。更妙在以童女发簪剖药，发属血余，能引药入血分，润肺络之燥。

却说长安西市有胡商，善制香料，立秋后忽患鼻衄，血色鲜红如朱砂，点滴不止，兼见咽干唇焦，胸痛彻背。黄芩视其鼻窍，见黏膜干燥如裂帛，脉来浮数而芤，叹曰：“肺开窍於鼻，燥邪伤肺，灼伤阳络，故血上溢。”遂取枯芩研末，用石榴花汁调敷鼻翼，兼以茅根煎汤送服。但见药末遇血，竟化作透明凝胶，如蛛网游丝，缠裹血络，少时衄止，口中生出清凉之气，如含薄荷。

胡商奇之，问曰：“吾常服**没药，何以反致鼻衄？”黄芩答曰：“香燥之品，最易耗伤肺津。今用枯芩清肺燥，石榴花酸收敛肺，茅根导血下行，此乃‘上病下取’，兼以酸苦涌泄。”言毕，取胡商所藏**，与枯芩同置於香炉，燃之则烟色青白，香气清冽不燥，竟成后世润肺香方之祖。

又有一老尼，居终南石洞中，每日寅时必咳醒，痰中带紫血，肩胛疼痛如负重。黄芩至其洞，见四壁渗着白霜，地上堆满杏仁壳，知是燥邪久恋肺络，兼感寒邪。她取枯芩与生姜同炒，至姜黄芩黑，加紫菀、款冬花煎服，兼以艾灸肺俞穴。三剂后，老尼咳出黑痰半碗，痰中竟有细如毛发的霜晶，此后寅时咳止，肩胛轻如卸甲。

“寅时属肺，金旺之时，”黄芩指点艾灸穴位，“枯芩炒姜，一寒一热，可散肺中燥寒之结；紫菀、款冬花温润止咳，为佐使。此乃‘寒者热之，热者寒之’，合阴阳调和之理。”说罢，取洞中白霜撒於枯芩残茎，茎上竟生出细小鳞片，后世称“黄芩瓣”，专入肺经治顽咳。

至处暑夜，黄芩登华山观星，见太白金星光芒锐利，如霜剑指东，心知金气过旺，当防木郁。她取枯芩与柴胡同捣，制成药枕，分送山下樵夫。樵夫枕之，夜梦青牛踏霜而行，晨起则头目清明，胁肋不痛——此乃枯芩清肺，柴胡疏肝，金不克木，肝肺调和之故。

正是：秋霜凋尽凡草木，枯芩留得寸心丹。欲知白露秋分如何化燥痰，且看下回分解。

第八章 白露·秋分：露结为霜凝肺络，枯润分治化燥痰

诗曰：

白露横江夜气清，肺伤燥结咳频生。

枯芩破滞润芩养，妙手调金奏玉声。

话说白露时节，渭水之滨夜气如雾，凝结成珠，沾於草叶则化为晶霜。黄芩行至咸阳，见道旁多有老人扶杖咳喘，痰声如拽锯，咳出痰沫皆如米粥样，黏喉难出，兼见皮毛憔悴，鼻塞不闻香臭。她取路边霜花尝之，味辛而凉，知是凉燥袭肺，肺失宣降，津液凝而为痰。

“白露属金，金气收涩，今燥邪与寒邪相兼，非辛温不能散其表，非苦润不能化其燥。”她遂至河边，采来白露日未曦之露，以温火熬至稠厚如蜜，取枯芩用蜜水炒至微焦，条芩则用梨汁浸蒸，一润一燥，分而置之。遇表实无汗、痰多胸闷者，以枯芩配紫苏、杏仁；遇干咳少痰、咽痒者，以条芩配川贝、阿胶。

却说咸阳有酒商，素嗜辛辣，秋分后忽患燥痰，每至酉时则咳喘大作，痰中带血，胸痛彻背，舌红少津如镜面。黄芩视其酒窖，见酒坛皆覆厚灰，空气中浮着辣雾，知是酒热伤肺，兼感秋燥，致肺络灼伤。她取条芩用童便浸七日，晒至色如琥珀，与天花粉、阿胶珠同煎，汤成时酒香中夹着梨香，竟将酒商二十年酒瘾化去三分。

“条芩得土气而润，能养肺阴，”黄芩以竹筷搅药，“童便咸寒，引药入肾，金水相生；天花粉生津止渴，阿胶养血止血。此乃‘壮水制火’，兼以润下之法。”说话间，竹筷上粘的药汁滴入酒坛，坛中陈酒竟化为琼浆，色清如水，饮之甘润不燥，后世“芩芍酒”即脱胎于此。

又有一织锦女，久坐机房，秋分后觉喉中如有丝线缠绕，欲咳不能，欲咽不下，晨起咯出白痰如絮，黏着难出。黄芩诊其脉，弦细而涩，视其咽喉，黏膜淡红而干，叹曰：“此乃燥痰结於肺系，《金匮》所谓‘梅核气’也。肺属金，主声息，今金燥则肺叶焦举，气结痰凝。”遂取枯芩与厚朴花、代代花同蒸，制成噙化丸，含之则喉间清凉，丝丝痰涎随津液化开。

织锦女含丸三日，忽于痰中咳出细如发丝的锦线——原是常年吸入织锦飞絮，与燥痰相结所致。黄芩取锦线浸於药汁，线竟化作透明丝缕，飘至机杼上，织出的锦缎竟自带云纹，且闻之有清香气，此乃后世“清气化痰丸”之兆。

至秋分日，黄芩登渭水之楼，见两岸草木皆披金装，唯河边芦苇枯槁如白发，茎中流出黏液如胶。她取芦苇茎与枯芩同煮，汤成后分赠舟子，舟子服之，秋冬不患咳嗽。“芦苇茎入肺经，能清络中余热，”黄芩指点芦苇根须，“枯芩泻肺火，二药相须，如金刀断芦苇，可破肺中滞气。”言毕，以袖拂过芦苇荡，枯苇竟抽出新芽，芽中裹着药香，此乃后世“苇茎汤”渊源。

正行间，忽见一孩童抱病而来，面色青白，咳声如犬吠，喉间痰鸣如哨。黄芩视之，见其颈间淋巴结肿大如杏，推之不动，知是燥痰结於少阳经。她取枯芩与夏枯草、牡蛎同煅，研末后以醋调敷，兼用条芩煎水服之。三日后，肿大处变软消散，孩童颈间竟留下淡淡金印，如黄芩茎叶之形。

正是：露结为霜肺络凝，枯润相济化琼瑛。欲知寒露霜降如何制燥烈，且看下回分解。