医道蒙尘，小中医道心未泯 苍洱骨脂谣：白族药韵载青史（下卷）

下卷一：樵夫泛斑兼气虚，内外合治固根本

苍山的秋意渐浓，漫山的青松染上了一层淡金，可山脚下的樵夫罗大叔却愁眉不展——他手臂上的白斑不仅没消，反而蔓延到了胸口，连砍柴时都要裹着厚布，生怕别人看见。更让他难受的是，最近总觉得浑身乏力，砍半捆柴就喘得厉害，连饭都比以前少吃了半碗。罗大叔的媳妇听说阿月的病被治好，便拉着他来找金花阿嬷和苏砚秋。

苏砚秋见罗大叔掀开衣襟，胸口的白斑足有巴掌大，边缘模糊，还带着些细碎的鳞屑；搭他的脉，脉象浮而无力，像风中摇曳的烛火；看他的舌苔，苔薄白而干，嘴唇也有些发淡。“罗大叔这是‘风邪袭表，兼气虚不固’，”苏砚秋沉声道，“您常年上山砍柴，风吹日晒，气虚了就挡不住风邪，白斑才会扩散；气血不足，皮肤没了滋养，自然好得慢。只外敷药不够，得再加些内服的药，补补气、活活血。”

金花阿嬷从竹楼的药柜里取出一小包黄芪和当归，又抓了些晒干的补骨脂籽：“黄芪能补气，当归能活血，补骨脂籽能温肾——肾主藏精，精能生血，内服这些，能让身子骨先强起来，再配合外敷的嫩叶，里外一起治，白斑才好得彻底。”她教罗大叔煮药：“黄芪三钱、当归二钱、补骨脂籽二钱，加三碗苍山泉水，煮成一碗，早晚各喝一次，别放糖，糖会滞气。”

外敷的药糊也做了调整——金花阿嬷在补骨脂嫩叶和酸醋里，多加了一勺野蜂蜜：“您气虚，皮肤修复慢，蜂蜜能润燥养肤，还能让药气更持久。”罗大叔按法子用药，第一周喝了汤药，果然觉得有力气了，砍柴时能多扛一会儿；第二周，胸口的白斑边缘开始泛出淡粉色，不再像以前那样苍白；第三周，手臂上的小白斑竟缩小了一圈，鳞屑也没了。

苏砚秋每周都来复诊，见罗大叔的脉象从浮弱变得平缓，便把黄芪减为二钱，加了一钱白术——白术能健脾，脾是气血生化之源，健脾能更好地补气。连治一个月，罗大叔胸口的白斑缩小到拳头大，乏力的毛病也全好了，上山砍柴时能扛着一捆柴走山路，再也不用裹厚布遮掩。

他特意给金花阿嬷和苏砚秋送了一捆晒干的青松枝：“这树枝烧火稳，煮药、烤火都好用。”苏砚秋接过树枝，在笔记本上认真记录：“罗大叔，45岁，白癜风泛发（臂、胸），伴气虚乏力，脉浮弱，苔薄白干。内服黄芪三钱、当归二钱、补骨脂籽二钱（水煎）；外敷补骨脂鲜叶（七月十五采） 酸醋 野蜂蜜（3:1:1），每日1次，敷后日晒15分钟。四周后，白斑缩小，气虚改善。中期减黄芪为二钱，加白术一钱健脾。”他还在旁边画了内服药材的草图，标注“黄芪选三年生，根粗如手指者佳；当归选岷县产，色棕红者效优”——这些药材选择的细节，是白族药农代代相传的经验，如今一一落在纸上，让治法更完整。

下卷二：童稚白斑怕药苦，巧调药韵护娇肤

大理的冬天来得晚，腊月里的洱海还泛着粼粼波光，可村西的阿鹏家却没什么暖意——五岁的小阿鹏手背长了块白斑，比铜钱还大，每次敷药都哭得撕心裂肺，说“醋太酸，疼”；晒太阳时更是扭来扭去，不肯多待片刻。阿鹏的娘急得直掉眼泪：“先生、阿嬷，孩子小，经不起折腾，您能不能想个法子，让药不那么疼？”

苏砚秋蹲下来，摸了摸小阿鹏的手背，白斑光滑无屑，边缘发红——是被醋刺激到了。孩子的皮肤娇嫩，比成人薄一半，酸醋的刺激性对他来说太强了。“得给药糊减减‘烈气’，”苏砚秋看向金花阿嬷，阿嬷笑着点头，转身去院子里摘了几片新鲜的薄荷叶。

“薄荷叶性凉，能清热，还能散气，加在药糊里，既能缓和醋的酸味，又能让孩子觉得凉凉的，不那么疼，”金花阿嬷一边说，一边把薄荷叶和补骨脂嫩叶一起放进石臼，加了半勺酸醋、两勺野蜂蜜——蜂蜜比之前多了一倍，“蜂蜜甜，能盖过醋的酸，孩子才肯敷。”她把捣好的药糊抹在小阿鹏的手背上，小阿鹏果然没哭，还好奇地问：“阿嬷，这药香香的，凉凉的，不疼！”

晒太阳也换了法子——金花阿嬷用一块薄纱布，剪了个小洞，罩在小阿鹏的手背上，只让白斑处晒太阳，其他皮肤挡住：“孩子皮肤嫩，不能直接晒，这样晒一刻钟，既够‘光气’发挥作用，又不会晒伤。”她还跟小阿鹏约定：“晒完太阳，给你吃颗蜜饯，好不好？”小阿鹏高兴地点头，再也不抗拒晒太阳了。

内服的药也改成了“药粥”——金花阿嬷把黄芪、当归磨成细粉，混在小米粥里，加一点点蜜：“粥养胃，粉子细，孩子喝不出来药味，还能补气血。”小阿鹏喝药粥时，竟能自己捧着小碗喝，不用娘喂。

连治二十天，小阿鹏手背上的白斑缩小到指甲盖大，颜色也从苍白变成淡粉；一个月后，白斑完全消失，手背的皮肤跟其他地方一样，粉嫩嫩的。阿鹏的娘给金花阿嬷送了一双亲手绣的虎头鞋：“这鞋给阿嬷的孙孙穿，谢谢您让阿鹏的手好起来。”

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