医道蒙尘，小中医道心未泯 滇南骨脂传奇：兰茂觅药记（下卷）

下卷一：产后痹痛辨体质，骨脂配伍调气血

滇南的秋意渐浓，青竹村的稻田翻起金浪，可村东的李家却愁云密布——李家媳妇阿秀刚生下孩子半月，却突然得了“产后痹痛”。起初只是手腕发麻，后来连肩膀都抬不起来，夜里常常疼醒，抱孩子时胳膊一软，险些把襁褓中的婴儿摔在炕上。大柱的媳妇见状，赶紧领着阿秀来找兰茂：“先生，阿秀这病来得怪，产后身子本就虚，如今连孩子都抱不了，您快给看看！”

兰茂走进李家时，阿秀正靠在床头，脸色苍白如纸，露在外面的手腕细瘦，轻轻一碰，她就疼得蹙眉。兰茂先搭她的脉象，脉沉细而弱，再看她的舌苔，苔薄白，又问她：“产后可有受风寒？夜里是否常掀被子喂奶？”阿秀点头：“前几日夜里凉，孩子哭着要吃奶，我急着起身，没顾上披衣裳，第二天就觉得胳膊沉得慌。”兰茂心中有了数：“此乃产后气血亏虚，风寒之邪乘虚而入，痹阻经络所致，属‘虚痹’。若单用之前的补骨脂烟熏法，虽能祛寒，却恐伤产后虚损的气血，需在方子上加些补气血的药材。”

他转身去找松伯，松伯听闻阿秀的病情，从茅舍的药柜里取出一小包当归，又抓了些生姜：“当归性温，味甘辛，能补血活血；生姜能温中止呕，更能助补骨脂祛寒。产后虚痹，需‘温通’与‘补益’兼顾，若只祛邪不扶正，邪去而复生。”兰茂茅塞顿开，当即拟定方案：外用烟熏法调整配方，将补骨脂粗末与艾绒按1:1的比例混合，加入切碎的当归末和生姜末，制成药条——当归活血能让药气更易通达经络，生姜温性柔和，可缓冲补骨脂的燥性；内服则用黄芪三钱、当归二钱、红枣五枚，加水煎服，每日一剂，以补气血、固正气。

第一日为阿秀熏治时，兰茂特意将药条离皮肤稍远些，动作也更轻柔：“产后皮肤娇嫩，气血虚，火候不可过旺，以免烫伤或耗气。”阿秀只觉一股温煦的药气裹着淡淡的当归香，缓缓渗进肩膀，原本僵硬的肌肉渐渐放松下来。熏完后，兰茂又用温热的当归水给她擦拭手腕：“这水能活血通络，也能滋养皮肤。”连治三日，阿秀说肩膀不麻了，能轻轻抬起来；七日之后，她已能抱着孩子喂奶，脉象也从沉细变得平缓有力，脸色也添了几分红润。

李家媳妇的病好了，消息传到邻村，不少产后得痹痛的妇人都来找兰茂。兰茂一边治病，一边在竹简上补充记录：“产后痹痛，属虚痹范畴，补骨脂烟熏法需加当归、生姜，减补骨脂用量（原二比一改为一比一），防温燥伤阴；内服需配伍黄芪、当归，以气血双补。若患者兼有恶露不尽，可加益母草一钱，活血化瘀。”松伯见他记录得细致，忍不住道：“你这竹简，比老辈人的记性还可靠。我年轻时见我娘治产后痹痛，也加当归，却从没说清为何加、加多少，你这么一写，后来人用起来就不会出错了。”兰茂笑着摇头：“不是我写得好，是阿秀的病教我的——实践才是最好的老师，我不过是把实践记下来罢了。”

下卷二：深山顽痹遇猎人，酒敷烟熏通瘀阻

秋末的滇南山林，落叶铺了厚厚的一层，踩上去沙沙作响。兰茂和松伯本想去后山采些过冬的药材，却在溪边遇见了受伤的猎人岩叔。岩叔趴在一块青石上，左腿肿得像根粗木桩，裤腿被血浸透，手里还紧紧攥着一把猎刀——他昨日追一只鹿时，不慎摔下陡坡，左腿磕在石头上，本就有的风湿痹痛突然发作，如今又添了新伤，疼得连动都动不了。

“岩叔这是‘顽痹’加‘瘀伤’，”兰茂蹲下身，按压岩叔左腿的穴位，见他在“阳陵泉”“足三里”处疼得龇牙，又看他腿上的瘀青紫黑，“老风湿本就经络瘀阻，如今又受外伤，瘀血与风寒湿邪交织，比寻常痹痛难治十倍。单用烟熏法，恐难散深层瘀血；只内服汤药，又难快速止痛。”松伯也凑过来，摸了摸岩叔的腿：“这腿摸着发凉，是寒凝血瘀之象。我倒记得老辈人治跌打痹痛，常用酒泡药擦敷——酒能活血通络，还能引药入里，或许能试试。”

兰茂眼睛一亮，当即决定“内外合治”：先制补骨脂药酒，取新鲜补骨脂籽二两、红花五钱、当归一两，泡在高度米酒中，密封三日——红花能活血化瘀，当归补血，补骨脂祛风湿，米酒引药；再调整烟熏药条，在原配方中加入少量苏木末（苏木能行血祛瘀），增强散瘀之力；内服则用桃仁、红花各三钱，川芎二钱，独活三钱，加水煎服，以活血化瘀、祛风湿。

可药酒需要泡三日，岩叔的疼却等不及。兰茂便先取来温米酒，倒在碗里，加入少许磨碎的补骨脂粉，搅拌均匀，用棉布蘸着酒液，轻轻擦拭岩叔的左腿。“酒性温，能暂时通经络、止疼痛，”兰茂一边擦，一边解释，“等药酒泡好，效果会更好。”擦完后，他点燃加了苏木的药条，在岩叔腿上缓缓熏治。岩叔起初还疼得冒汗，熏了半个时辰后，却渐渐松了眉头：“这烟里有股药香，熏着熏着，腿就不那么凉了，疼也轻了些。”

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