医道蒙尘，小中医道心未泯 青囊遗韵：刘梦得朗州药缘记（下卷）

下卷·第一回 寒舍疗新妇 双药补气血

朗州西郊的石板村，冬日来得格外早，寒风卷着碎雪，打在茅草屋顶上，簌簌作响。刘禹锡踏着积雪，前往村中寻访一位擅治“产后虚”的老妪，却在村口望见一户人家门前挂着艾草，门内传来妇人的低泣。他推门而入，见屋内陈设简陋，土炕上躺着一位年轻妇人，面色惨白如纸，眼眶深陷，气息微弱得仿佛随时会断。床边，一个汉子正急得搓手，见有人进来，忙作揖道：“先生可是懂医？求您救救我家娘子！她产后半月，一直流血不止，身子虚得连孩子都抱不动，请来的大夫都说‘气血两亏，难救了’！”

刘禹锡上前，先探妇人脉象，只见脉细如发丝，轻按几乎不见，再看她舌苔淡白，指尖冰凉，便知是产后失血过多，伤及肝肾，以致阳气下陷、气血耗竭。他想起《傅青主女科》中“产后气血大虚，当以补为主”，却又思索：寻常补气血之药如当归、黄芪，虽能养血，却难固肾之根本，肾主封藏，若肾精不固，气血难复。正沉吟间，门外传来熟悉的脚步声，张药农提着竹篮，踩着积雪进来，篮中除了补骨脂、胡桃，还有一把晒干的红枣与枸杞。

“这娘子的病，是‘产后虚损’，光补血不够，还得固肾。”张药农放下篮子，取出补骨脂，“补骨脂温肾固涩，能止崩漏，胡桃仁补精益血，再配上红枣健脾、枸杞滋肝，四味同煮，既能补气血，又能固根本。”刘禹锡点头称是，却又问道：“补骨脂性温燥，产后妇人津液亏虚，会不会耗伤阴血？”张药农笑着从篮中取出一块冰糖：“先生放心，我早有准备。加些冰糖润燥，再把胡桃仁去皮去衣，减其油性，就像给烈火添一捧清泉，既能取暖，又不灼人。”

汉子连忙生火煮药，陶釜中，补骨脂的辛香、胡桃的甜润、红枣的醇厚渐渐交融，飘出的药香竟带着几分暖意。妇人起初难以吞咽，汉子便用小勺慢慢喂，药汤入喉，不多时，妇人的眉头便舒展开来，苍白的脸上竟泛起一丝红晕。接连服药三日，妇人已能坐起身，乳汁也渐渐充足，甚至能抱着孩子轻声哄逗。这日刘禹锡再来探望，见妇人正坐在窗边缝补衣裳，汉子提着刚捕的鱼笑道：“先生和张老丈真是活菩萨！我家娘子现在一顿能吃两碗粥，夜里也能睡安稳了。”

张药农指着院中晒着的补骨脂，对刘禹锡道：“这方子是我祖母传下来的。当年我祖母产后也患了这病，村里老中医说没救了，是一位游方郎中教了这法子，用补骨脂配胡桃，连喝二十天，竟全好了。后来这方子就在村里传开，救了不少产妇。”刘禹锡闻言，忙取出竹简记录，又问道：“可有记载说补骨脂能治产后崩漏？”张药农摇头：“我读过村塾先生家的医书，只说它能治腰痛、寒咳，没提过产后病。可祖辈们用得多了，就知道它能‘固肾止血’，这都是试出来的道理。”刘禹锡望着竹简上的字迹，忽然明白：民间医药的智慧，往往藏在“书本没写，却管用”的实践里，就像这补骨脂与胡桃，在典籍中只是零散的记载，在民间却成了救急的良方。

下卷·第二回 书院辨古方 实践破疑云

朗州城内有座“澧阳书院”，书院山长周老先生，饱读医书，尤擅考据古方，常对民间验方嗤之以鼻，说其“无典可依，纯属臆断”。这日，刘禹锡带着收集的补骨脂验方前往书院，想与周老先生探讨，却见书院内围满了人，周老先生正拿着一本《神农本草经》，对着众人摇头：“补骨脂‘主五劳七伤，风虚冷’，胡桃‘益气力，健行步’，二者皆是温肾之品，何以能治咳嗽、崩漏？此等民间杂方，不过是巧合见效，断不可信！”

人群中，一位中年书生咳嗽着附和：“周先生所言极是！我上月患了寒咳，用了那‘补骨脂配胡桃’的方子，咳得更厉害了，可见此方药不对症。”刘禹锡闻言，上前拱手道：“周先生，学生刘禹锡，近日在民间收集了数例用此二药治病的病案，或可一辨。”他将石板村产妇、德山精舍禅师、澧水渔夫妻子的病例一一讲来，末了问道：“先生，《黄帝内经》有云‘肾者，主蛰，封藏之本’，肺为‘气之主’，脾为‘血之源’，补骨脂温肾，胡桃仁补肺健脾，肾肺相生、脾肾相济，何以不能治咳、止血？”

周老先生皱眉道：“古籍只言其温肾，未言其补肺健脾，你这是牵强附会！那书生用了无效，便是明证。”刘禹锡转向那书生：“不知兄台用此方时，是如何配伍？”书生道：“就用了补骨脂五钱、胡桃仁三颗，煮水喝了三日。”张药农这时也挤进来，闻言道：“咳得厉害，定是有痰！若痰白稀，是寒咳，可加生姜；若痰黄稠，是热咳，用这温药自然无效。兄台当时咳的是白痰还是黄痰？”书生一愣：“好像是黄痰，还带着点血丝。”

张药农笑道：“这就是了！热咳当用清热化痰之药，用补骨脂这温燥之品，岂不是火上浇油？当年我祖父教我用此方，必先看痰色、辨寒热，寒咳用之，热咳则加枇杷叶、川贝，这才是‘辨证’的道理。”刘禹锡补充道：“周先生，古籍所载，多是药物的根本功效，而民间验方，却是在根本之上，根据病症加减配伍，这正是‘源于生活、高于生活’的体现。就像这补骨脂与胡桃，古籍记其‘温肾’，民间却用其‘补肺’‘止血’，不过是顺应‘脏腑相生’之理，并非无典可依。”

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