医道蒙尘，小中医道心未泯 秦塞藿棘传（下卷）

秦塞藿棘传

下卷·藿棘铸医章

第一卷 冬末寒痹老妪苦 藿麻温经散沉寒

嘉靖二十三年冬末，延安府的雪虽已不如隆冬时绵密，却更显凛冽——寒风裹着冰粒，刮在脸上像刀割，阴崖上的积雪冻得硬如顽石，连岩缝间的“铁线藿”都缩起了叶片，只留粗壮的根茎在冻土下蓄着力。秦越刚把药铺里的盐炙淫羊藿整理好，就见邻居刘婆婆拄着枣木拐杖，一步一挪地挪进来，拐杖头在青石板上敲出“笃笃”的响，每走一步，都忍不住皱眉吸气。

“秦大夫，您快给我看看这腿……”刘婆婆坐在凳上，掀起裤腿，露出变形的膝关节，关节处肿大得像个馒头，皮肤呈青紫色，按下去硬邦邦的，“这几天天儿一冷，腿就疼得钻心，夜里睡不着，连炕都下不来，贴了好几张膏药，反倒觉得骨头缝里更凉了。”

秦越蹲下身，指尖轻触刘婆婆的膝盖，触感冰凉，比周围的皮肤低了好几度，再诊她的脉，脉象沉紧如弦，舌苔白厚腻。“婆婆，您这是肾阳虚衰，寒邪沉滞经络，属‘痛痹’。”秦越解释道，“您这腿疾有二十年了吧？年轻时在河边洗衣，受了寒，寒邪一年年积在关节里，冬末‘藏’气未尽，肾阳最弱，寒邪就更猖狂了。那膏药只贴在表面，没伤到根儿，自然不管用。”

刘婆婆叹了口气：“可不是嘛！二十年了，年年冬天都犯，我还以为这腿要废了呢……”秦越笑道：“您别急，我用‘铁线藿’配麻黄，再加上沙棘，保管能把您骨头缝里的寒气逼出来。淫羊藿辛甘温，归肾经，能温补肾阳、通利关节，是治寒痹的根本；麻黄辛温，能发汗解表、散寒通滞，把经络里的沉寒赶出去，这是‘相使’配伍——淫羊藿补内阳，麻黄散外寒，内外夹击；再加点沙棘，酸温入肝，能‘酸甘化阴’，防止麻黄发汗太过伤了津液，也护着淫羊藿温阳不烧膛。”

他带着刘婆婆的孙儿去后山阴崖采淫羊藿——冬末的淫羊藿，叶片虽黄，根茎却格外粗壮，挖出来时带着冻土，敲掉冰碴，露出浅褐色的根须，韧性十足。“这根茎得用黄酒泡半个时辰，再用盐水拌炒，既能增强温阳之力，又能让药力更持久。”秦越一边炮制，一边教那孩子，“麻黄要选带节的，发汗力缓，不会伤了婆婆的身子。”

回到药铺，秦越将盐炙淫羊藿五钱、麻黄二钱、沙棘果三钱放入砂锅，加井水煎了一炷香的功夫，待药汁熬得浓稠，滤出后温在陶壶里。“婆婆，您每天喝一剂，分两次喝，喝完盖着被子发点汗，别让风再吹着。”他又叮嘱，“喝完药后，用剩下的药渣煮水，温泡膝盖，每次泡一盏茶的功夫，让药力从皮肤渗进去。”

刘婆婆按此法用药，第一天喝完药，就觉得膝盖处有暖意慢慢散开，不像之前那般冰凉；第三天，能扶着拐杖在院子里走两圈，疼痛轻了大半；第七天，关节的肿胀消了，青紫色也淡了，竟能自己下炕做饭了。她特意蒸了一锅黄馍馍来谢秦越：“秦大夫，您这药真是神！我问了村里的老秀才，他说《延安府志》里就写着‘藿根配麻治寒痹’，只是我没读过书，不知道还有这么个方子。”

秦越翻出《延安府志》，在“方技”卷中果然找到一行小字：“冬末寒痹，淫羊藿根配麻黄、沙棘，水煎服，汗出则愈。”他在笔记上郑重写下：“冬末寒痹，盐炙淫羊藿根五钱，麻黄二钱，沙棘果三钱，水煎服，药渣外洗，温阳散寒，酸甘护阴，合冬藏未尽、春生将始之理，《延安府志》有载，民间实践印证，效佳。”窗外的冰粒还在敲打着窗棂，屋里却飘着药香与馍香，暖融融的。

第二卷 初春小儿遗尿愁 藿药健脾固肾精

嘉靖二十四年初春，延安府的积雪开始融化，山涧里的冰水流得哗哗响，带着泥土的腥气，漫山的枯草下渐渐冒出嫩绿的芽尖——“春生”的气息虽淡，却也悄悄漫进了秦家村。秦越正在药铺里晾晒新采的淫羊藿芽，就见村东的王二嫂抱着五岁的儿子小石头，急冲冲地跑进来，眼眶通红：“秦大夫，您快救救小石头！这孩子天天尿床，换了好几块褥子，夜里喊他起来尿尿，他也迷迷糊糊的，白天也没精神，跟蔫了的草似的。”

秦越接过小石头，见孩子身形瘦小，脸色苍白，眼神也没力气，伸手摸了摸他的后腰，触感微凉。“二嫂，你别急，小石头这是先天肾阳不足，兼脾失健运。”秦越解释道，“孩子他爹常年在外当兵，你怀他时身子弱，肾精没补够，所以小石头先天肾阳就虚；肾主固摄，肾阳不足，就管不住尿液，才会尿床；脾属土，能生肾水，孩子平时不爱吃饭，脾虚了，肾水更虚，所以白天没精神。这初春‘春生’，阳气刚升，正好给孩子补补肾阳，健健脾。”

王二嫂急道：“那可咋补？我给他煮了骨头汤，他也不爱喝。”秦越笑道：“用‘铁线藿’芽配山药，再加点沙棘，做成粥给孩子喝，他肯定爱喝。淫羊藿芽性平和，温补肾阳又不燥，适合孩子；山药甘平，能健脾益气，脾健了，就能帮肾藏精；沙棘酸温，能‘酸收固摄’，帮着肾管尿液，还能开胃，孩子吃了也不挑食。这是‘五行相生’——脾土生肾水，肾水足了，固摄力就强了。”

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