医道蒙尘，小中医道心未泯 仙灵脾秘录：陶弘景寻药记（下卷）

第五卷 暑月湿困辨药功

入夏的茅山，没了暮春的清凉，连风都带着湿热的黏腻，像浸了水的棉絮，裹在人身上，闷得人发慌。陶弘景刚把《本草经集注》的初稿整理出几卷，便听闻青溪村闹起了“暑病”——不少村民上吐下泻，畏寒怕冷，喝了清热的凉茶反而更重，里正急得派人来请他下山。

陶弘景背着药箱赶到村里时，晒谷场上已搭起了临时的草棚，十几个病人躺在草席上，脸色蜡黄，有的还在不停抽搐。他先诊了一个老妇人的脉，脉沉迟无力，舌苔白腻，摸了摸她的额头，竟透着一股寒气——这哪里是暑热证，分明是“暑湿困脾，阳虚失温”！夏季属火，本应阳气旺盛，可今年水运不及，上半年寒邪未退，暑湿又生，寒湿相夹，便困住了脾胃阳气，阳气不能温煦四肢，故畏寒；湿浊犯脾，脾失运化，故吐泻。

里正凑过来，急道：“先生，之前我们按老法子，给病人喝了金银花、荷叶水，可越喝越重，这是怎么回事？”陶弘景叹了口气：“金银花、荷叶性寒凉，能清暑热，可这些病人是阳虚夹湿，再用寒凉药，只会更伤阳气，好比雪上加霜。”他转头看向村外的坡地，想起了淫羊藿——这药性温，能补肾阳，肾阳足则能温煦脾阳，脾阳健则能运化湿浊，正是对症之药。

他让村民去采新鲜的淫羊藿，再配上茯苓、白术、生姜——茯苓健脾利湿，白术燥湿健脾，生姜温中止呕，淫羊藿温补肾阳，四药合用，既能温阳，又能祛湿。他还特意叮嘱，淫羊藿要采刚长出的嫩枝，夏季阳气盛，嫩枝的温性更足，且要与生姜同煎，借生姜的辛温之力，引药入脾，增强温中止呕的功效。这便是七情配伍中的“相使”，生姜能助淫羊藿温阳散寒，淫羊藿又能助茯苓、白术健脾祛湿，几味药相互配合，功效倍增。

第一个喝下药的是个年轻汉子，他吐泻了两天，已经连站都站不稳，喝下药汤后，不到半个时辰，便说身上暖和了，也不恶心了。陶弘景又让他再喝一碗，到了傍晚，竟能坐起来喝粥了。其他病人见了，都争相喝药，到了第二天清晨，大部分病人的吐泻都停了，只剩下几个年老体弱的，还需要再调理几日。

村里的老郎中看着陶弘景开的方子，疑惑道：“先生，这淫羊藿不是治阳虚、风湿的吗？怎么还能治暑病？”陶弘景解释道：“医道讲究‘辨证施治’，不是药定死了治什么病，而是病需要什么药。这暑病看似是热，实则是寒湿困阳，淫羊藿能补阳，阳足则能化湿，湿去则病愈，这便是‘治病求本’。”他顿了顿，又说：“民间常说‘夏补阳，冬补阴’，夏季阳气外浮，内里空虚，若遇寒湿，更容易伤阳，此时用些温性的药，反而能固护阳气，这也是‘春夏养阳’的自然道法啊。”

老郎中听了，恍然大悟，连忙把这个方子记了下来，还说要传给村里的后人。陶弘景看着这一幕，心中欣慰——他不仅治好了病人，还把医理传给了民间医者，这比单纯记录文献更有意义。而这次的病案，也让他对淫羊藿的功效有了新的认识：它不仅能补肾阳、强筋骨，还能温煦脾阳，运化湿浊，只要辨证准确，便能应对多种病症。

第六卷 深谷辨伪识真草

暑气渐消时，陶弘景收到了一封来自临安的信，是他的老友、临安太守沈约写的。沈约在信中说，临安有百姓用“仙灵脾”泡酒喝，结果喝出了中毒的症状，有的腹泻不止，有的头晕呕吐，当地医者都查不出原因，想请陶弘景去看看。

陶弘景带着弟子匆匆赶往临安，刚到太守府，就见到了几个中毒的百姓。其中一个后生，脸色发青，捂着肚子不停呻吟，他说自己是从药贩子手里买的“仙灵脾”，泡了酒喝，才喝了两天就成了这样。陶弘景拿起那药贩子卖的“仙灵脾”，仔细一看，便皱起了眉头——这草的叶片虽然也像豆叶，但叶缘没有锯齿，叶片背面是淡紫色，断面的汁液是黄色的，闻起来还有一股腥气，根本不是他在茅山见到的淫羊藿！

“这是伪品！”陶弘景对沈约说，“真正的淫羊藿，叶缘有浅锯齿，叶背是淡绿色，断面有乳白色汁液，味微苦甘；这伪品，应该是一种叫‘紫叶藤’的草，性苦寒，有毒，误食会伤脾胃，导致腹泻呕吐。”沈约听了，又惊又怒，当即下令查抄药贩子的摊位，还让陶弘景帮忙鉴别府库里的草药，以免再有人误食伪品。

为了让当地医者和百姓能准确分辨淫羊藿和紫叶藤，陶弘景决定亲自去临安附近的山谷寻找紫叶藤的生长地。他带着弟子，沿着天目山的溪流往深处走，越走草木越密，空气中的湿气越来越重，脚下的路也越来越滑。走了约莫半日，他们在一片潮湿的沟谷里，找到了大片的紫叶藤——这草攀附在其他树上生长，叶片比淫羊藿更大，开着淡紫色的小花，与周围的草木混在一起，不仔细看，还真容易认错。

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