医道蒙尘，小中医道心未泯 白术药用部分的有效成分及作用机理

白术是中医常用的补益类中药，其入药部位传统上以干燥根茎为主（《中国药典》收载），其他部位（如叶、茎）入药较少，研究也相对有限。以下主要围绕其核心入药部位——根茎的有效成分、含量及现代药理作用进行总结：

一、主要有效成分及含量

白术根茎的有效成分复杂，主要包括挥发油类、多糖类、内酯类及少量氨基酸、微量元素等，其中挥发油和多糖是发挥药理作用的核心成分。

1. 挥发油类

占白术根茎干重的0.2%~1.4%，主要成分为倍半萜类化合物，包括：

- 苍术酮（atractylon）：含量最高，约占挥发油总量的50%~70%；

- 苍术醇（atractylol）、白术内酯A（butenolide A）、白术内酯B（butenolide B）等；

- 其他成分：如β-桉叶醇、3β-乙酰氧基苍术酮等。

2. 多糖类

白术多糖（atractylodes macrocephala koidz polysaccharide，AMKP）是一类由葡萄糖、半乳糖、甘露糖等组成的杂多糖，含量约占根茎干重的5%~10%（因提取方法和产地差异略有波动）。

3. 其他成分

包括氨基酸（如谷氨酸、天门冬氨酸）、微量元素（如钾、镁、铁）、甾醇类等，含量较低，但可能协同发挥作用。

二、现代药理作用

白术的药理作用广泛，与其有效成分密切相关，主要体现在以下方面：

1. 调节胃肠功能

- 苍术酮、白术内酯可促进胃肠蠕动，改善胃肠动力障碍；同时抑制胃肠平滑肌痉挛，缓解腹痛、腹泻（如对肠易激综合征的调节作用）。

- 白术多糖可保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，降低胃溃疡发生率（通过增强胃黏膜屏障、减少炎症因子释放实现）。

2. 增强免疫功能

- 白术多糖是核心免疫活性成分，可促进脾脏、胸腺等免疫器官发育，提高巨噬细胞吞噬能力，增强T淋巴细胞、B淋巴细胞增殖及细胞因子（如IL-2、IFN-γ）分泌，从而提升机体特异性和非特异性免疫功能。

3. 保肝作用

- 白术内酯、多糖可降低肝损伤模型中血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，抑制肝组织脂质过氧化（减少MDA生成，提高SOD活性），保护肝细胞结构，促进肝细胞修复（对化学性肝损伤、脂肪肝有一定改善作用）。

4. 利尿与肾脏保护

- 苍术酮等成分可增加尿量及尿中钠、钾排泄，发挥温和利尿作用；同时白术多糖可减少肾脏氧化应激损伤，降低蛋白尿，改善肾功能（对慢性肾病模型有保护作用）。

5. 抗氧化与抗衰老

- 白术多糖、挥发油可清除自由基（如·OH、O??），提高机体抗氧化酶（SOD、GSH-Px）活性，减少脂质过氧化产物，延缓细胞衰老（实验显示可延长果蝇寿命，改善老龄动物机能）。

6. 调节血糖与血脂

- 白术多糖可促进胰岛素分泌，提高组织对葡萄糖的摄取利用，降低血糖（对糖尿病模型有辅助调节作用）；同时抑制脂肪细胞分化，降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，改善高脂血症。

7. 抗肿瘤作用

- 白术多糖可抑制肿瘤细胞增殖（如肝癌、胃癌、肺癌细胞），诱导肿瘤细胞凋亡，同时增强肿瘤患者免疫功能，减轻放化疗副作用（协同提高抗肿瘤效果）。

三、总结

白术的核心入药部位为根茎，其有效成分以挥发油（苍术酮等）、多糖（白术多糖） 为主，含量受产地、炮制方法影响存在差异。现代药理研究证实，白术具有调节胃肠、增强免疫、保肝、利尿、抗氧化、调节代谢及辅助抗肿瘤等多重作用，为其传统“健脾益气、燥湿利水”的功效提供了科学依据。目前，白术的临床应用已从传统中药拓展至消化、免疫、代谢等多个领域，其成分的深入研究仍在持续推进。

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