医道蒙尘，小中医道心未泯 《龙沙紫菀：麻黄汤神化记》下卷

第五卷：戾气变异，方随证转灵

霜降过后，平阴邑的寒疫竟生出了新的诡谲。

起初是几个痊愈的病患，过了半月又复发，只是症状变了模样：不再是纯粹的恶寒无汗，反倒添了“寒热往来”——时而裹紧棉被喊冷，时而掀掉衣裳说热，咳喘时痰中带血，脉浮紧中夹着几分弦数。云岐子诊视时，见他们舌尖红得像燃着火星，惊呼：“不好！寒邪郁久化热，如冰下藏火，原方再用，怕是要助纣为虐！”

这日清晨，药堂来了个特殊的病人：城东私塾的先生，姓柳，五十多岁，平日里总爱捧着《伤寒论》批注。他前日给学生讲课时，被穿堂风扫过，当晚便恶寒发热，用了麻黄汤两剂，汗出不少，寒热却未退，反倒添了口干舌燥，夜里睡不着，总觉得胸口像压着块烧红的烙铁。

云岐子望其舌，苔白中带黄；切其脉，浮紧稍缓，却有股躁动之气；再问，得知他素来阴虚，津液本就不足。“麻黄汤虽能散寒，却辛温燥烈，若遇阴虚之体，如烈火烤干柴。”他对弟子们说，“天地之气有常变，病邪亦有转化，用药当如流水，随形就势。”

思忖间，发髻上的紫菀花枝突然颤动，花瓣上凝出一滴露珠，滴落时映出“麻杏石甘”四个字。云岐子心头一亮：麻黄仍可宣肺，却需减其用量，去桂枝之温燥，加石膏之寒凉——石膏味辛甘，性大寒，归肺与胃经，能清泻肺热，正好克制“冰下之火”；杏仁依旧降气，甘草调和，如此一变，便成了“清肺平喘”之方。

柳先生喝了两剂“麻杏石甘汤”，果然热退口干减，咳喘也轻了。云岐子望着案上的两方药材，感慨道：“麻黄如良将，在麻黄汤中是破寒先锋，在麻杏石甘汤中便成了宣肺信使，全看配伍如何调度。这便是‘七情’中‘相杀’之理——石膏能制麻黄之燥，麻黄能引石膏入肺，正邪相搏，全在医者一念之间。”

此时，邑西的产妇周氏也染了风寒。她产后三日，被窗外寒风惊了，恶寒无汗，咳喘不止，却不敢用药，怕伤了奶水。云岐子诊其脉，浮紧而弱，知是“产后血虚，阳气亦虚”，若用麻黄汤，恐发汗太过伤阴血。他便在原方中加了当归、白芍——当归甘温补血，白芍酸寒敛阴，既能助麻黄散寒，又能顾护产后之虚，两剂下去，周氏汗出津津，咳喘渐平，奶水也足了。

弟子不解：“先生为何不避‘产后忌汗’之说？”云岐子指着窗外：“冬藏之时，若遇冻土不开，也需适度松土，方能来年丰收。产妇虽虚，寒邪闭表，不发汗则阳气难伸，关键在‘适度’——麻黄减至一钱，加归芍护阴，如驭烈马时，既给缰绳，也垫棉鞍。”

第六卷：药灵显化，四味述真机

一场大雪过后，青龙山的药农送来新采的麻黄。云岐子正欲炮制，忽闻药篓里传来细微的声响，如草叶摩擦，又似虫豸振翅。

他俯身细看，见那株最粗壮的麻黄，茎节处竟透出微光，恍惚间，似有个青衫小童从茎中走出，身形瘦长，面色带赤，拱手道：“吾乃麻黄之灵，感先生善用吾辈，特来相告。”

云岐子大惊，忙起身还礼：“仙童客气，不知有何见教？”

青衫小童指着旁边的桂枝：“吾性烈，善开皮毛之闭，然独行则易伤正气，如猛士闯关，虽能破城，亦会踏坏田亩。”话音刚落，桂枝枝桠微动，化出个紫衣女子，眉眼温润，笑道：“吾秉春生之气，能助阳气通达，与麻黄同伍，如向导引军，既快又稳，此‘相须’之力也。”

说话间，杏仁从陶罐中滚出，化作个褐衣老者，手持拐杖，咳嗽两声：“吾藏秋敛之精，能降肺中逆气，麻黄宣上，吾降下，如鸟之双翼，缺一不可。”最后，甘草根茎舒展，化作个穿黄衣的老妪，笑容和煦：“吾生于原野，得土之甘和，能缓诸药之峻，让麻黄不烈，桂枝不燥，杏仁不涩，此‘调和’之职也。”

云岐子茅塞顿开，躬身道：“原来四味药灵，各有使命。麻黄入肺与膀胱，开表发汗为君；桂枝入心肺膀胱，通阳助汗为臣；杏仁入肺与大肠，降气平喘为佐；甘草入十二经，调和诸药为使。君为帅，臣为将，佐为谋，使为卒，共成‘解表散寒，宣肺平喘’之功。”

黄衣老妪点头：“先生可知，吾辈生于天地间，随五运六气而长。麻黄长于西北寒地，得坎水之精，故能破寒；桂枝采于春枝，得木气之生，故能通阳；杏仁收于秋实，得金气之降，故能平喘；甘草产于中原，得土气之和，故能调和。人与草木，本是同气，顺则康健，逆则病生。”

言罢，四味药灵化作流光，融入药材中。云岐子望着手中的麻黄，仿佛能听见它在说：“非吾能治病，是医者顺天应人，借吾辈之性，复人体之常。”

第七卷：瘟疫渐息，方名定龙沙

冬至这日，平阴邑的风终于有了暖意。洛水的冰开始融化，岸边的柳梢抽出了米粒大的绿芽，守真堂前的老槐树上，竟落了几只麻雀，叽叽喳喳啄食着残雪下的草籽。

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