医道蒙尘，小中医道心未泯 《贯芎·通脉卷》（下卷）

第五回 风寒痹阻四肢僵 贯芎配独贯筋络

金大定八年的冬，通济镇落了场罕见的大雪，运河结冰，舟船停航，镇上的脚夫、船夫多赋闲在家，却遭了另一场罪——风寒湿痹。有个摇橹的老船夫，双腿关节僵硬如木，屈伸不得，夜里痛得直哼，贴遍了膏药也没用，被儿子抬到“贯一堂”。

贯生见老船夫舌苔白腻，脉沉迟而涩，像结了冰的河道，叹道：“这是风寒湿邪缠上了筋络，气血被冻住了，光活血不行，得先破冰，再贯通。”他取来贯芎，又抓了独活、桂枝、牛膝——独活善祛下焦风寒湿邪，桂枝温通经脉，牛膝引药下行，贯芎行气活血为君，四药相配，如一队破冰的船，能把冻住的筋络一节节凿开。

药汤煮出来，辛香混着一股烈气，老船夫喝了一碗，只觉一股热流从喉咙往下窜，顺着腿往脚底板钻，关节处的僵硬感竟松了些。贯生又用药渣加白酒炒热，用布包好敷在膝盖上，热流透过皮肉往里渗，像无数小针在疏通堵塞的筋脉。

“动了……能弯一点了！”老船夫喝到第三日，膝盖竟能微微弯曲，眼里闪着泪光。连喝半月，他不仅能下地走路，还能扶着墙慢慢摇橹了，逢人便说：“是贯芎救了我的腿！它那股劲儿，能穿透骨头缝，把冻住的筋络都贯通了！”

贯生对父亲解释：“贯芎的‘贯’，不仅是贯通气血，更是贯通经络。筋络像运河的支流，冻住了就堵，贯芎配独活，能顺着筋络走，把风寒湿邪一点点赶出去，这叫‘同气相求’——贯芎通气血，独活走筋络，合力才能破冰。”贯老医看着药罐里的贯芎，点头道：“《珍珠囊》说贯芎‘贯筋络’，今日才算见了真章。”

镇上的医者起初不信，有个姓刘的郎中，用自己的方子治痹症，效果总不如贯生，便来讨教。贯生毫无保留地讲了配伍之法，刘郎中试了，果然见效，叹道：“我只知贯芎能治头痛，却不知它能贯通四肢筋络，真是‘一招鲜，吃遍天’啊！”贯生笑道：“不是一招鲜，是‘贯通’之道本就适用于全身，头有头络，腿有腿络，贯芎的性子，在哪都能钻。”

第六回 肝郁气滞胸胁痛 贯芎合柴贯三焦

开春后，运河解冻，商旅复通，通济镇又热闹起来。但镇上的掌柜、账房先生，却多了种“郁气病”——胸胁胀痛，像有东西堵着，嗳气后稍缓，却总反复，有的还伴头痛目眩，说是“账算多了，气憋住了”。

绸缎庄的王掌柜就是如此，连日盘账，气得胸胁痛，饭也吃不下，来找贯生。贯生看他舌红苔薄黄，脉弦数，像绷紧的弓弦，说：“这是肝气郁结，气不顺则血不行，郁在胸胁，就像运河淤了沙，得先疏肝气，再通血脉。”

他取来贯芎，配了柴胡、白芍、枳壳——柴胡疏肝解郁，白芍柔肝缓急，枳壳行气宽中，贯芎行气活血为君，四药相配，如一阵顺河风，能把淤住的“气沙”吹散，让气血在三焦（上中下焦）贯通无阻。

王掌柜喝了药，不到半个时辰便连连嗳气，胸胁的胀痛感竟消了大半，笑道：“这药像给心里开了扇窗，气能流了！”连喝五日，他不仅胸不痛了，吃饭也香了，特意送来一匹上好的绸缎，说：“贯生小哥，你这药比解气的话还管用！”

贯生对弟子讲：“肝郁气滞，看似是气的事，其实气郁久了必致血瘀，就像河道淤久了会生泥。贯芎的妙处，就在既能行气疏肝（助柴胡），又能活血散瘀（防郁久成瘀），一药两用，才称得上‘贯通’。”他在《贯生医案》里写道：“贯芎配柴胡，能贯三焦之气，上解头痛，中宽胸胁，下通血海，为疏肝第一配伍。”

有位妇人，因情志不畅闭经三月，胸胁胀痛，贯生用贯芎配柴胡、当归、益母草，妇人喝了药，不仅胸胁不痛了，月经也来了，感叹道：“这贯芎，能把心里的疙瘩和肚子里的瘀都通开，真是神药！”贯生闻言，忽然明白“贯芎”的“贯”，不仅是贯通气血，更是贯通“形与神”——气顺则神安，血通则身健，形神相合，才是真的健康。

第七回 跌打重症瘀血凝 贯芎合黄贯气血

初夏，通济镇的码头发生了一场意外：一艘货船卸货时，木箱坠落，砸中了一个年轻脚夫，导致他骨盆骨折，瘀血肿痛，昏迷不醒。镇上的郎中都摇头，说“瘀血攻心，难救”，脚夫的家人抱着最后一丝希望，抬来“贯一堂”。

贯生看那脚夫面色青紫，小腹硬如石块，脉细涩如刀刮，知道是“气滞血瘀重症，兼气虚不运”——瘀血像堰塞湖，堵住了气血，而骨折失血，正气已虚，光用活血药，会耗伤正气，反而加重病情。

“得补气与活血同用，”贯生对父亲说，“气是血之帅，气足了，血才能动；血是气之母，血通了，气才能顺。贯芎能贯通，却需黄芪补气为后盾。”他取来贯芎，配伍黄芪、当归、桃仁、红花——黄芪大补元气，像给河道开闸的动力；当归补血，像给干涸的河道补水；桃仁、红花破瘀，像清理河道的淤泥；贯芎行气活血为君，像调度全局的舵手，让气血在补气的推动下，贯通瘀阻。

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