医道蒙尘，小中医道心未泯 《野猪拱珍：猪苓济世传》 下卷

《野猪拱珍：猪苓济世传》

下卷

五、湿分寒热 配伍显效

秦岭的秋，是被一场冷雨浇透的。雨下了三天三夜，清溪村的泥路变成了浆糊，屋里的墙皮渗着水珠，刚好转的水肿病人里，又有人犯了病——这次的病邪更刁钻，有的病人怕冷，喝了热汤就舒服些；有的病人怕热，只想往凉处钻。老郎中捻着胡须，看着脉案眉头紧锁："这不是单纯的湿邪，是湿分寒热，得变方子了。"

阿强蹲在药圃里，看着刚采的猪苓犯愁。今年的猪苓比去年的外皮更薄，断面偏黄，老郎中说这是"岁火太过"，猪苓的寒性减了些，对付湿热还行，对付寒湿就力不从心了。"阿强，你还记得黑风口的野猪吗？"老郎中忽然问。

阿强一愣："记得啊，就是它拱出的猪苓。"

"野猪属阳，性温，它吃猪苓，是阳配阴。"老郎中指着药架上的附子，"寒湿病人，就得学野猪，用阳药配阴药。附子辛热，能散寒湿；猪苓甘淡，能利水湿，二者配伍，就是'相使'，附子引猪苓入经络，猪苓助附子排湿邪。"

阿强眼睛一亮，赶紧按方子配药。把附子先煎一个时辰去毒性，再加入猪苓、白术，熬出的药汤带着股辛香，喝起来暖乎乎的。村里怕冷的病人喝了三天，水肿消了，手脚也不凉了，都说这药"像揣了个小太阳"。

可对付湿热病人，又得换个法子。有个货郎，常年走南闯北，得了"湿热淋证"，撒尿时疼得直跺脚，尿色红得像血水。老郎中用猪苓配黄柏、栀子，黄柏苦寒清热，栀子泻火除烦，三味药熬出的汤带着股苦香，货郎喝了两天，尿痛就轻了，尿色也淡了。"这是'相须'，"老郎中解释，"猪苓利水，黄柏、栀子清热，三药合力，把湿热顺着尿道赶出去。"

阿强跟着老郎中侍诊，渐渐摸出了门道：猪苓像个"引水渠"，但水渠往哪引、引多快，得看配什么"闸门"——配温药是"暖闸"，适合寒湿；配凉药是"凉闸"，适合湿热；配补药是"缓闸"，适合虚肿。他把这些心得记在爹留下的猎账本上，每页都画着猪苓和配伍药材的草图，像幅生动的"药阵图"。

这天，邻村的接生婆抱着个刚出生的婴儿来了。孩子浑身水肿，皮肤亮得像薄纸，哭声细弱如猫叫。"这是'胎水肿满'，"老郎中叹了口气，"娘胎里带的湿邪，最难治。"他沉吟半晌，用猪苓配茯苓皮、生姜皮，"三皮轻浮，能走肌表；猪苓渗湿，能通水道，这叫'轻可去实'。"

药汤熬得浓浓的，用小勺一点点喂。孩子太小，一次只能喝一口，阿强就守在旁边，隔半个时辰喂一次。三天后，孩子的水肿消了些，哭声也洪亮了，接生婆抱着孩子给阿强磕头："你是孩子的再生父母啊！"

阿强赶紧扶起她，看着孩子红润的小脸，忽然觉得猎账本上的草图活了过来——猪苓不是死的药材，是有灵性的，它知道哪个病人需要它，该怎么帮病人，只要人怀着敬畏心，它就肯显效。

六、运气体察 应时调方

转过年开春，太白山的风带着股燥气。往年该抽芽的草木，今年迟迟没动静，连黑风口的泉水都瘦了一圈。老郎中翻着《黄帝内经》，眉头紧锁："今年是'阳明燥金司天'，燥气盛，湿邪会藏得更深，猪苓的用法得变。"

果然，没过多久，村里开始流行一种怪病：病人水肿不明显，但小便涩痛，尿里带着沙石，疼起来满地打滚——这是"石淋"，燥气炼湿成石，堵在尿道里了。老郎中用猪苓配金钱草、海金沙，"金钱草能化结石，海金沙能通淋，猪苓能引水，三药合力，像给尿道开了条'碎石渠'。"

阿强跟着去黑风口采猪苓，发现今年的猪苓长得格外深，得挖半尺深才能着。他想起老郎中的话，燥气盛，猪苓就往土里钻，藏住水分。"这是草木的自保啊，"他对同行的村民说，"咱挖的时候多留点根，让它明年能再长。"

入夏后，雨水忽然多了起来，连下一个月，地里的麦子都泡烂了。这次的湿邪夹着暑气，病人不光水肿，还发高烧、出冷汗，是"暑湿交阻"。老郎中用猪苓配香薷、白扁豆，"香薷解表祛暑，白扁豆健脾化湿，猪苓利水渗湿，三药像把'消暑扇'，能把暑湿扇出去。"

阿强发现，雨水多的年份，猪苓的断面更白，纹路更密，像是吸足了水汽。"这时候的猪苓，利水之力最猛，"老郎中说，"但也不能多用，得配些益气药，不然会伤正气。"他教阿强用猪苓配黄芪，"黄芪像个'打气筒'，猪苓引水时，它能给病人补气，免得水去人虚。"

秋收时节，太白山的雾气重了。清晨的雾裹着露水，落在猪苓苗上，晶莹剔透。老郎中说这是"秋雾润金"，燥气渐消，湿邪转虚，得用"润法"。他用猪苓配麦冬、玉竹，给那些水肿兼干咳的病人喝，"麦冬玉竹滋阴润燥，猪苓利水不伤阴，像给干涸的土地浇水，既解了渴，又不涝。"

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