医道蒙尘，小中医道心未泯 葎草的中药性味归经，功效主治范围，作用特点

葎草作为传统中药材，其性味归经、功效主治等在历代医籍中多有记载，结合现代中医理论总结如下：

一、性味归经（四气五味与归经）

- 四气：性寒（属寒凉之品，能清泻热邪）。

- 五味：味甘、苦（甘能补益、和中，苦能清热、燥湿；部分文献提及微辛，辛能发散、行散）。

- 归经：归肺、肾、膀胱经（肺主气司呼吸，与清热利咽、止咳相关；肾与膀胱相表里，利尿通淋功效对应膀胱经；其清利湿热作用亦涉及肾经）。

二、功效

葎草的核心功效可概括为：清热解毒，利尿通淋，凉血止血。

- 清热解毒：清泻体内热毒，消散疮疡；

- 利尿通淋：通利水道，排出湿热，缓解淋证；

- 凉血止血：性寒能凉血，针对血热妄行之出血证。

三、主治范围

基于上述功效，葎草主治以下病症：

1. 热毒病证：

- 外感风热或肺热证：如肺热咳嗽、咽喉肿痛（因热毒壅肺，肺气不宣），常配伍金银花、连翘等增强清热利咽之效。

- 热毒疮疡：如痈肿疮毒、疔疮（热毒聚于肌肤，局部红肿热痛），内服可清热消肿，外用（鲜品捣烂或煎液湿敷）能解毒敛疮。

- 皮肤湿热证：如湿疹、风疹、皮肤瘙痒（湿热郁于肌肤，风邪夹杂），内服清利湿热，外用止痒燥湿。

2. 湿热淋证：

- 因湿热下注膀胱所致的小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿黄赤（即“热淋”），葎草能清热利尿、通淋止痛，常与车前子、滑石等配伍，增强清利湿热之功。

3. 血热出血证：

- 因血热妄行引起的鼻出血、咯血、尿血等（血色鲜红，伴热象），葎草性寒凉血，可辅助止血，常配伍白茅根、小蓟等凉血止血药。

4. 其他：

- 湿热痢疾（腹痛、腹泻、里急后重，属湿热蕴结大肠），葎草能清热燥湿、止泻痢，可单用或配伍黄连、黄芩等。

四、作用特点

1. 清利结合，表里兼顾：

- 既能清解体表热毒（如疮疡、皮肤疹痒），又能清利体内湿热（如淋证、痢疾），体现“清热”与“利湿”的协同作用，尤其适用于湿热互结之证。

2. 药性寒凉，专清实热：

- 性寒沉降，善清泻肺、膀胱、大肠之实热，对热毒炽盛、湿热壅滞的实证疗效显着，而虚证（如虚寒体质、脾胃虚弱）慎用，以免损伤阳气。

3. 多途径起效，内外皆宜：

- 内服可通过清热、利尿发挥全身性作用；外用（鲜品捣敷或煎液洗）能直接作用于病灶，缓解局部热毒疮疡、湿疹等，适用范围较广。

4. 兼顾“清”与“通”：

- 除清热解毒外，兼具利尿通淋之“通”效，能通过利水渗湿排出体内湿热之邪，使“热有出路”，尤其对湿热下注引起的泌尿系统病症针对性强。

注意事项

- 因性寒，脾胃虚寒者及孕妇慎用，以免引起胃肠不适或影响胎气。

- 药用需遵医嘱，避免自行过量使用（传统用量多为10-15g，鲜品可适量增加）。

综上，葎草是一味以“清热解毒、利尿通淋”为核心的寒凉之药，善治热证、湿热证，内外兼顾，体现了中药“清热祛湿”类药物的典型特点。