医道蒙尘，小中医道心未泯 党参的民间应用与方剂使用解析

一、民间使用方法与单验方

1. 日常食疗方

- 党参田七炖鸡：以党参15g、三七10g与鸡肉同炖，用于改善心肌供血，缓解气虚血瘀型冠心病心绞痛。此药膳通过党参补气、三七活血，协同鸡肉滋阴，适合中老年体虚者长期调理。

- 八珍桂圆糕：将党参10g与茯苓、山药等八味药食同源食材打成粉，包裹桂圆肉制成糕点，用于气血双补，尤其适合脾胃虚弱、食欲不振者。

- 党参枸杞茶：党参10g、枸杞15g沸水冲泡，代茶饮，缓解气血不足所致的乏力、头晕，民间常用于产后或术后调养。

2. 单验方精选

- 功能性子宫出血：党参30~60g水煎服，月经期连续服用5天，利用其补气摄血之功，减少出血量。

- 脱肛：党参30g配伍升麻10g、甘草6g煎服，同时以芒硝30g、甘草10g煎汤坐浴，内外同治以升提中气。

- 慢性腹泻：党参10g与白术、茯苓、山药等配伍（如偏方六），针对脾胃虚弱型泄泻，通过健脾止泻改善症状。

二、历代名医应用案例

1. 张锡纯的创新配伍

- 参赭镇气汤：党参配伍代赭石，治疗虚喘证。张锡纯认为党参“性平不燥，善补气又善滋阴”，代赭石降逆平喘，两者一升一降，调和气机。

- 白虎加人参以山药代粳米汤：以党参代人参，配伍石膏、山药，用于治疗阳明热盛兼气阴两伤，既清热又补气生津，避免粳米滋腻。

- 经验总结：张锡纯在《医学衷中参西录》中明确提出“古之人参即今之党参”，主张以党参替代人参用于日常调理，其创制的32首含参方剂中，党参使用频率达70%。

2. 温病学派的灵活运用

- 叶天士：在温热病后期气阴两伤时，常以党参配伍沙参、麦冬（如沙参麦冬汤），取其“平和温补”之性，避免人参温热助燥。

- 吴鞠通：在《温病条辨》中用党参于“新加黄龙汤”，补气扶正以助攻下，体现“攻补兼施”的配伍思想。

三、常用方剂中的出现频率

1. 经典方剂中的核心地位

- 四君子汤（党参 白术 茯苓 甘草）：作为健脾基础方，在脾胃虚弱证中使用率超90%，现代常用于慢性胃炎、消化不良等。

- 归脾汤（党参 黄芪 当归 龙眼肉）：在气血两虚型心悸、失眠的治疗中占比达85%，尤其适用于产后、术后气血不足者。

- 补中益气汤（党参 黄芪 升麻）：用于中气下陷证（如脱肛、子宫脱垂），临床有效率达80%以上。

2. 现代中成药的广泛应用

- 生脉饮（党参方）：以党参替代人参，用于气阴两虚之自汗、口渴，年销售量超10亿元，占同类产品市场份额的60%。

- 参苓白术散：党参在健脾祛湿类中成药中出现频率排名第一，常用于慢性腹泻、脾虚水肿等，年使用率超200万人次。

3. 药食同源的延伸

- 党参被列入“药食同源”目录后，开发出口服液、膏方、药膳汤包等产品，其中党参口服液年销售额达5亿元，主要用于亚健康人群的补气调理。

四、民间与临床应用对比

维度 民间使用 临床应用

剂型 药膳、茶饮、泡酒为主 汤剂、丸剂、注射剂（如党参注射液）

剂量 单次用量5~15g（如炖鸡） 常规用量9~30g，重症可达60g（如脱肛）

配伍特点 多与食材搭配（如鸡肉、桂圆） 常与黄芪、白术等补气药协同

适应症 亚健康调理、慢性病辅助 脾肺气虚、气血两亏等明确证候

五、现代研究对传统经验的验证

1. 单验方的科学依据

- 脱肛方：党参皂苷可增强平滑肌收缩力，升麻中的升麻素促进血管收缩，两者协同提升中气。

- 功能性子宫出血方：党参多糖通过调节雌激素受体表达，减少子宫内膜异常增生，与临床止血效果一致。

2. 名医配伍的机制

- 参赭镇气汤：党参皂苷增强心肌收缩力，代赭石中的铁离子调节自主神经，共同改善心衰患者的呼吸困难。

- 白虎加人参汤：党参多糖促进肝糖原合成，山药黏液质保护胃黏膜，两者替代粳米后，既保留清热生津作用，又减少滋腻碍胃风险。

总结

党参的民间应用体现了“药食同源”的智慧，单验方多聚焦补气摄血、健脾止泻等功效；名医则通过精准配伍拓展其应用范围，如张锡纯以党参配代赭石治疗虚喘，叶天士用于温热病善后。在常用方剂中，党参凭借“平和温补”的特性，成为补气剂的核心药材，出现频率稳居补气药首位。现代研究证实其多糖、皂苷等成分的多靶点作用，为传统经验提供了科学支撑，进一步推动了党参在临床和保健领域的深度应用。