医道蒙尘，小中医道心未泯 第五回 清明·气清景明湿浊泛 苦温燥湿清窍开

《重楼二十四节气神异志》

第一部分 清明雨歇岚烟起，灵草含章浊窍开

清明初至的子夜，昆仑北麓的雾霭突然化作青灰色的丝绦，缠绕在七叶一枝花的七片叶片上。叶片表面的气孔如蟹眼般张合，吞吐着带着土腥味的湿气，每一次呼吸都在叶尖凝结出微型的云团，云团落地便成苔藓，沿着根茎铺展成\"明\"字，左半为日（属阳），右半为月（属阴），明暗相济。

花茎顶端的花苞呈淡青色，表面浮着一层半透明的黏液，黏液中倒映着天穹的北斗七星，星芒被湿气晕染成淡紫色。当北斗摇光星正指东南时，叶片突然发出埙篪和鸣般的颤音，七片叶同时翻转，叶背的细绒毛上凝满了珍珠般的露珠，露珠按北斗七星的方位排列，中央那颗最大的露珠竟映出岭南百姓头重如裹的虚影。

守护昆仑的白泽灵兽踏过岚烟，见灵草根部周围的土壤泛起油光，如被桐油浸润，却在根茎三寸外凝成干燥的土块，形成天然的太极图。更奇的是叶片脉络间渗出淡黄色的脂液，脂液顺叶脉流入土壤，将湿浊之气炼成缕缕青烟，青烟上升时聚成\"清阳\"二字，遇风散作金粉融入花苞。山涧的流水在此处变得浑浊如米泔，却在流经灵草根系后分成两股，一股清冽可饮（升清），一股秽浊下注（降浊），交汇处形成\"浊\"字，被灵草叶片的金光劈为两半。

东方天际的句芒神宫传来十二声玉罄响，每响过后，灵草叶片便荡开一圈涟漪，将空中的清明雨丝滤成青气。当第十二声罄响时，七片叶同时爆发出青光，将弥漫的岚烟斩成寸段，段段岚烟落地聚成\"窍\"字，上半为穴（属清阳），下半为巧（属神机），正是清窍开通之兆。白泽低鸣着绕灵草太极阵七周，见其花茎已化作半玉半铜的颜色，知是天地清浊在此刻分明，灵草正以自身之性，演绎清明\"气清景明，湿浊当化\"的至理。

第二部分 春神按节启玉枢，灵草扬清浊自降

当晨曦将昆仑山口的云海染成青碧色时，春神句芒乘六龙雾辇降临，神尊头戴的青旃冕冠上悬挂着二十四节玉旒，此刻独独清明玉旒分为三层，上层凝露（属湿），中层含光（属清），下层流火（属阳）。他手中玉杖顶端的柳枝缠绕着五色丝带，青丝带引风（属木），黄丝带导湿（属土），白丝带肃降（属金），轻点灵草花茎时，花茎竟裂为三股，分别涌出清气、湿气、浊气，合成一柄刻着\"清浊自分\"的玉钥匙。

\"今岁清明，主气厥阴风木，客气太阴湿土，木克土则湿浊内生。\"句芒神抚过玉钥匙，匙面映出岭南百姓神识昏蒙的虚影，\"湿浊属阴，其性黏滞，易蒙蔽清窍，如油入面，导致头重如裹、神识如蒙。《素问》云：'清阳出上窍，浊阴出下窍。'湿浊不化则清阳不升。\"随侍的药童捧着刻有湿气运行的铜盘，见盘中代表湿土的土星正被灰蒙雾气包裹：\"神尊，为何湿浊上蒙清窍？\"

句芒神用玉杖挑起灵草叶片，叶面顿时显出湿浊蒙蔽清窍的图像：\"清明者，气清景明也。然湿气当令，如明镜蒙尘。脾主升清，湿困则清阳不升，浊阴反上；胃主降浊，湿阻则浊阴不降，反随气上逆。重楼得北斗清阳之气，其性苦温，苦能燥湿（如洗涤剂去油），温能化气（如阳光散雾），一草而具升清降浊之能，实乃天工开清窍之神品。\"

说话间，灵草突然发出金钟振荡之声，七片叶自动分成三组——上三叶扬清（泛青光），中两叶和中（泛黄光），下两叶降浊（泛白光），共同组成三层气幕。句芒神取过药童手中的磁石，置于气幕中央，叶片竟按十二经别变换清浊属性：寅时（3-5点）肺经当令，上三叶化雾为气；辰时（7-9点）胃经当令，下两叶导浊下行。\"此草随十二经气而变，恰合人体清浊升降规律，\"神尊指向叶片，\"昼为阳，清阳当升；夜为阴，浊阴当降，重楼能顺时导之。\"

此时南方天际的湿浊之气正在翻涌，句芒神望向云层中沉滞的灰黄色气团：\"梧州府已现'湿温'之证，你且看重楼如何以苦温之性，开泄清窍。\"话音未落，灵草叶片突然化作七枚青黄色的玉钥匙，每枚钥匙上都刻着\"苦温燥湿，芳香化浊\"的古篆，随清明风飘向岭南。

第三部分 岭南湿蒙清窍闭，百草仙子叩玄关

百花仙子的身影如被湿雾裹住的蝶翼般飘至，她鬓边的柳花一半舒展一半黏结，彩衣上的杜鹃纹左半明艳右半灰败，袖口滴下的液体黏稠如饴，落地成苔。\"春神救急！\"仙子拜倒时，袖中滑出的诊笺上，\"头重\"二字被湿浊之气浸成模糊的绿斑，\"自清明以来，岭南阴雨连绵，百姓多患'湿蒙清窍'，头重如戴铁帽，昏沉嗜睡，甚则神识昏蒙，诸医以风药则助燥，用渗利药又嫌伤阴，束手无策。\"

句芒神接过诊笺，见笺上的墨迹正聚成蜿蜒的湿纹：\"此乃典型的湿浊蒙蔽清窍。《温病条辨》云：'湿蔽清阳则神昏。'清明湿气最盛，兼之木旺克土，脾失健运，湿浊内生，上蒙清窍，故见头重如裹、神识昏蒙，如人在雾中，视物不清。\"他指向灵草化作的七枚玉钥匙，\"唯有重楼能解——其性苦温，苦能降泄湿浊（如釜底抽薪），温能宣通阳气（如拨云见日）；其气芳香，能通利九窍（如开窗通风），实为湿浊之克星。\"

百花仙子轻抚彩衣上黏腻的湿斑，面露忧色：\"但草木多苦寒清热，苦温燥湿者少见，重楼真有此能？\"句芒神抚掌而笑，拾起一枚灵草玉钥匙置于掌心：\"非也非也。你看这钥匙，色青黄（青属木，黄属土），质温润（温能化气），纹如窍（开窍通闭），实为苦温之良药。取其根茎三钱，配伍苍术二钱（燥湿健脾）、石菖蒲二钱（开窍豁痰）、藿香一钱（芳香化浊），此为'苦温燥湿'之剂：重楼合苍术为苦温（燥湿力强），合菖蒲为芳香（开窍力胜），藿香引药入清窍，四药合用，如春日熏风，散湿浊而升清阳。\"

他将玉钥匙放入仙子的水晶瓶，钥匙入水即化，却在瓶底凝成七颗青黄色的金丹：\"此乃重楼清阳金丹，每服一丸，以清明午时的露水草（取清阳之气）煎汤送服，能引药入清窍。切记煎药需用砂锅，先煎重楼（取其苦降），后下藿香（取其芳香），此乃'治湿先降浊，浊降清自升'。\"百花仙子接过玉瓶，顿感一股苦温之气从丹田升起，沿督脉上行至百会，驱散了连日来的头重之感。

第四部分 金丹入脑浊窍开，苦温化湿清阳升

百花仙子飞临岭南梧州，只见西江两岸的榕树都垂着蛛网状的湿苔，江面上的渔舟中，渔民们蜷缩在舱内，头戴用艾草扎的头巾，却仍双目呆滞，言语謇涩。她走入依山而建的吊脚楼，见堂屋中央的竹席上躺满患者，个个面色萎黄如橘皮，双目似睁非睁，问之不答，喂之不食，更有甚者口角流涎，苔白厚腻如积粉。

仙子取出水晶瓶，将金丹倒入紫砂釜中，注入按清明时节特制的清阳水——取清明日午时荷叶上的露珠（属清阳），混合卯时采集的菖蒲根须水（属芳香）。金丹入水即化，形成青黄色的药液，蒸腾的雾气中浮现出无数\"清\"字，左半为水（属阴），右半为青（属阳），相互激荡如开雾。她用贝壳勺舀取药液，喂入一位老茶农口中。药液入口苦温如陈酒，入喉后化作暖流直冲巅顶，老茶农突然剧烈咳嗽数声，咳出一块拳头大的白黏痰，痰中竟裹着水草般的湿浊，随后他茫然的眼神渐转清明，能开口索要饮水。

邻村的书生李修己患\"湿蒙清窍\"七日，头重如被巨石压制，终日昏睡，唤之仅能睁眼，舌体胖大苔白滑腻，脉濡缓如水上浮棉。仙子诊其症，知是湿浊久困，清阳不升，浊阴上逆，已成\"湿厥\"之象。她取金丹一丸，配伍苍术二钱、石菖蒲二钱、广藿香一钱、陈皮一钱，以清阳水先煎苍术、重楼（取其苦温燥湿），后下菖蒲、藿香（取其芳香开窍），煎成时药液青黄透亮，香气中带着泥土的温厚与菖蒲的清冽。

书生服药后，先觉腹中温暖如春阳煦照，随后头顶部如有人以梳子梳理，发出细微的\"咔嚓\"声，接着连续打了十二个长嗝，嗝气中带着腐草般的湿浊味。当晚他便能坐起，次日清晨排便如溏泥，色黑臭秽，第三日头重之感尽消，言语清晰，只是觉口中微苦——此乃湿浊外排，清阳升发之兆。仙子对围观的医者展示咳出的痰涎：\"此乃湿浊蒙蔽清窍之痰，黏腻如膏。重楼清阳金丹入脑，如春日融雪，使湿浊得化，清阳得升，此乃'高巅之上，唯风可到'，借苦温之气，化无形之湿。\"

有位赤脚医生指着药渣问：\"为何患者服药后，先见嗜睡加深后见清醒？前夜有孩童服后，竟吐出绿色涎水，涎水中有细如发丝的湿浊。\"仙子用树枝在泥地上画出清浊升降图：\"湿浊蒙蔽，如油盖灯，初服药时，苦温之气与湿浊交战，故嗜睡加深（如拨乱反正）；待湿浊化散，清阳升发，自然清醒。孩童吐出绿涎，是肝木被湿所困，木郁化绿，重楼苦温燥湿，兼能疏肝，故涎水得泄，此乃'诸湿肿满，皆属于脾；诸风掉眩，皆属于肝'。\"

第五部分 五运六气演清浊，脾胃升降见真机

雨歇云散时，百花仙子在村头的清阳亭前设座讲医。她取出一个分为三层的青铜浑天仪，上层刻日月星辰（属清阳），中层刻山川草木（属中和），下层刻水土金石（属浊阴），中央以玉轴连接：\"今岁大运木运，清明客气太阴湿土，木克土则脾湿不运，湿浊上泛。重楼得北斗清阳之气，如浑天仪之玉轴，能斡旋清浊，使上者自上，下者自下。\"

老郎中递上一本被虫蛀的《温病条辨》，书页上\"湿蒙清窍\"四字缺了\"清\"旁：\"仙子曾言苦温燥湿，为何此处强调芳香开窍？\"仙子接过书，指尖拂过缺字处，字迹竟补全为\"清阳开窍\"，且泛着苦温的光：\"湿浊属阴，非苦温不能燥，非芳香不能通。重楼苦温（属阳），能燥已形成之湿；芳香（属清），能化无形之浊。二者相合，如洗涤剂配芳香剂，去油而留香。\"

她又转动浑天仪的清浊层，指向木土相交之处：\"湿浊上蒙，病在清窍，根在脾胃。重楼根茎横走（属土），花茎直上（属木），正合木土相交之象，其味先苦后温（先降后升），其气先浊后清（先燥后香），能导浊阴下降（利小便），引清阳上升（通鼻窍），使清窍如天窗开启，浊气如污水下排。\"

有位抱着嗜睡孩童的村妇挤到前排：\"小囡自清明起，整日昏睡，唤之不醒，医馆说'湿困脾阳'。\"仙子轻抚孩童囟门，感觉皮下有湿浊如胶：\"此为'湿厥'轻症。治需重用重楼清阳金丹一厘，佐以厚朴一钱（燥湿消胀）、豆蔻一分（芳香化浊）、荷叶一角（升发清阳），此乃'升清降浊'。记住，服药需在清明日辰时（7-9点）与申时（15-17点），借脾胃经气旺时，助药力升降。\"

她折下清阳亭前的石菖蒲枝，在地面画出头面经穴图：\"清窍者，五官九窍也。湿浊上蒙，则鼻不闻香臭，目不明五色，耳不辨五音。重楼苦温之气入清窍，能如春风扫雾，你看患者服药后，先觉鼻腔通畅（肺开窍于鼻），后觉耳聪目明（肝肾开窍于耳目），正是清阳升发，诸窍皆通之兆。\"

第六部分 清明百卉成药圃，食药同源醒清阳

午后日暖，阳光透过云层照在岭南的山谷间，百花仙子带着村民在亭后开辟药圃。她将重楼种子拌入按五运六气调配的\"清浊土\"——三份朝阳坡土（属清阳）、三份蚯蚓粪（属浊阴）、一份河砂（属金，利窍）、一份菖蒲灰（属芳，开窍）、一份晨露（属润，和中），拌合时土中竟冒出青黄色的雾气，形成\"醒\"字。\"此草喜半阴半阳之地，需种在东南向的坡上，上午见四时辰阳光（助清阳），下午见三时辰阴凉（防燥化）。\"仙子指点村民挖坑，坑底要铺上半片苍术（属温）和半片藿香（属芳），\"苍藿为引，能导重楼入脾胃清窍，此乃'以类相从'。\"

村姑们提着双色陶瓮接取清明日的朝露与午时阳气，仙子笑道：\"这不是普通的水，是'清阳水'，朝露属阴（取月之清），午时阳气属阳（取日之明），合而浇灌，可助重楼平衡清浊。记住每月上巳日（三月初三），要在药圃四角插青黄旗，青属木（应肝阳），黄属土（应脾湿），木土合德则清浊自分。\"她取过一瓢清阳水浇在刚种下的幼苗旁，只见幼苗的七片小叶瞬间分为上下两层，上层三叶泛着青光（升清），下层四叶透着黄气（降浊），叶面上浮现出头面经穴图。

有位老婆婆端来新煮的重楼苍术粥，粥色青黄如玉，飘着藿香与荷叶的混合香气：\"仙子尝尝，按您说的加了半把荷叶、一分豆蔻。\"仙子舀了一勺，见粥中重楼嫩叶一半舒展如升阳，一半卷曲如降浊，入口先感苍术的苦温（燥湿），后觉藿香的芳香（开窍），更有荷叶的清轻上浮：\"好个食疗方！重楼醒脾，苍术燥湿，藿香通窍，荷叶升清，此粥如清明日，清升浊降，正合'饮食养生，以调为贵'的古训。记住煮的时候要后下藿香（保其芳香），先煎苍术（出其苦温），此乃'治湿如治水，先筑堤后开渠'。\"

她又取出晒干的重楼根茎切片，展示给村民：\"此草晒干后，可用米泔水炒制，称为'米泔重楼'。以米泔水（属阴，和中）浸泡，文火炒至微黄色。每日取三片，配半片陈皮（温化）、半分薄荷（清透），用紫砂壶冲泡，可预防清明时节的湿蒙清窍。尤其适合田间劳作之人，喝此茶后，能让头中湿浊随汗而出，清阳自升。\"

药圃旁的溪流中，几条鲇鱼衔着重楼的落花顺流而下，花瓣入水即化作青黄色的玉片，将水中的浊物吸附成絮状，絮状物落地聚成\"清\"字。仙子望着随波而去的玉片，对村民道：\"草木与人体，皆赖清浊之气生存。就像这重楼，得清明而清浊分，人食之则神智醒。所谓'药食同源'，不过是取草木之偏性，补人体之失衡，顺天时以养生。你们看这清明节气，天地以气清景明示人清净之道，草木便给人醒神之药，这就是'天人相应'。\"

第七部分 清阳上升浊阴降，重楼济世窍通明

暮色苍茫时，岭南的清阳亭上亮起了青黄色的灯笼，那是康复的村民们手持用重楼叶片和清阳竹扎成的\"醒神灯\"，在亭前举行\"谢窍\"仪式。老医者在新立的石碑上刻下《清明重楼铭》：\"气清景明季，重楼醒浊蒙。苦温开窃闭，芳化导清升。配伍苍蒲妙，调和藿陈灵。从今知节令，食养脑神通。\"刻完最后一笔，碑石竟渗出苦温的液滴，在\"通\"字周围聚成七窍形，每窍中都映着村民神清气爽的笑脸。

昆仑山上，七叶一枝花的叶片在月光下泛着青黄交织的光泽，叶心的露珠吸收了清明的清浊之气，化作一枚刻着\"脑清\"二字的玉钥匙，钥匙边缘刻着二十四节气的清浊线，唯独清明处的线分为苦温两色。句芒神取过玉钥匙，对药童道：\"你看这灵草，在清明节气显苦温醒窍之象，恰合'头为诸阳之会，清阳之府'的天地对应。清阳上升，则九窍通明；浊阴下降，则脏腑安和，此乃人体小天地的清明之象，与大天地的节气同频共振。\"

药童指着灵草花茎上新生的螺旋纹：\"神尊，为何花茎上长出如海螺般的螺旋纹？\"句芒神望向北斗七星，见摇光星正分为青黄两半：\"花茎属木，螺旋属水（水主流通），木水相生则窍通。重楼以此示世人：清窍如海螺，需通畅而不堵塞，苦温之气如螺旋上升，可引导清阳，排出浊阴。你看那螺旋纹的七道弯，对应着头部的七处清窍，正是清浊升降的明证。\"

此时岭南的西江江面上，数十艘渔船首尾相连，船头都插着重楼清阳令旗，令旗在晚风中青黄相荡，发出苦温清透的声响。百花仙子站在云头，见那些曾患湿蒙的孩童已能在船头背诵诗书，他们的读书声惊起一群白鹭，翅膀掠过水面时，划出的水痕竟自动排列成重楼清阳太极图。她知晓，这灵草的苦温之德，已随着清明的气清景明，在人间清窍中种下了通明的生机，而二十四节气的流转，也将伴着重楼的神异，继续演绎清升浊降、窍道通明的生命韵律。当最后一盏醒神灯沉入江底时，东方天际已泛起谷雨的微光，预示着下一个节气的故事即将开始。

结语

清明时节，气清景明，重楼以苦温之性，燥湿醒神，使清阳得升，浊阴得降，诸窍皆通。此回借灵草化解岭南湿蒙之疾，演五运六气、清浊升降之理，可见天地清明之象、草木醒神之德，皆与人身清窍相应。顺时而调，借药之偏，可使湿浊得化，神智得醒，正如清明雨歇，天朗气清，恰合\"清净明审\"之道。

赞诗

《清明咏重楼》

清明气肃景初明，重楼含章浊窍清。

苦温燥湿通玄府，芳化宣阳启玉扃。

苍术菖蒲开雾障，藿香荷叶导清灵。

最是天人相应处，一茎七叶醒沉冥。

预告

下一回，当讲谷雨节气。此时雨生百谷，湿气最盛，天地间湿热交蒸，易生湿热蕴结之证，常见黄疸、淋浊等肝胆膀胱疾患。且看七叶一枝花如何以苦寒清热、苦温燥湿之性，分利湿热，化解肝胆膀胱之疾，且听《谷雨·雨生百谷湿热蒸 分利肝胆浊自清》分解。