妇产科的男医生 第44章 真相的审判与“医者”的告别

市妇幼保健院院长办公室、ICU病房外走廊。紧接上一幕

林薇薇那份带着打印机余温的报告，如同一颗投入深潭的石子，瞬间在平静（？）的市妇幼掀起了惊涛骇浪！

吴德拿着报告，直接闯进了院长办公室。林国栋看着那份条理清晰、证据确凿（时间线对比、原始笔记扫描、生命体征变化图）的报告，脸色越来越凝重。他立刻召集了医务科、药剂科、护理部负责人以及白雨菲，召开紧急会议。

会议室内，气氛剑拔弩张。

吴德将报告投影在大屏幕上，声音沉稳而有力，逐条分析：

1. 医嘱时间差：他下达HES快速扩容的医嘱时间为15:02（林薇薇笔记佐证），但护理执行记录显示HES开始输注时间为15:12。这10分钟的延迟，意味着在患者血压已经开始回升（15:10记录血压85/50mmHg）后，才开始输注高渗液体。

2. 用药风险窗口： 医学指南明确指出，在休克早期（血压极低）时，HES快速扩容可救命；但在血压回升、循环改善后继续快速输注，其肾毒性风险显着增加！尤其是在胎盘早剥患者本身存在高凝状态的情况下！

3. 执行操作疑点：报告指出，护理记录中HES输注速度标注为“快速”，但具体滴速未详细记录。结合患者后续尿量急剧减少的时间点（输注后不久），高度怀疑存在输注速度过快的问题。

4. 原始记录对比：林薇薇的现场笔记清晰记录了吴德口头医嘱的顺序和大致时间（15:02 HES），与电子记录的执行时间（15:12）存在明显不符！这指向了医嘱执行环节的严重问题！

“因此，”吴德斩钉截铁地总结，“患者急性肾损伤的主要原因，并非我最初的用药决策（基于当时血压70/40mmHg的危急情况），而是医嘱执行环节的延迟和可能的操作不当（输注时机错误、速度过快）！责任在于执行环节的疏漏！而非用药决策本身！”

会议室一片寂静。所有人的目光都聚焦在护理部负责人和白雨菲身上。

护理部负责人额头冒汗，立刻表态：“吴医生分析得很有道理！我们立刻彻查当班护士的执行情况！调取输液泵记录！严肃处理！”

白雨菲的脸色，在吴德开始分析时就变得极其难看。她强作镇定，试图辩解：“吴医生，仅凭一份见习助手的笔记，就质疑护理记录的真实性？这未免太草率了！而且，HES的肾毒性是公认的，即使执行时间稍有偏差，也不能完全排除……”

“白医生！”吴德冷冷打断她，目光锐利如刀，“这份笔记，是在抢救现场实时记录的！时间节点清晰！而电子记录，是事后补录的！孰真孰假，一查便知！我已经申请调取急诊抢救室的监控录像和输液泵的原始数据记录！真相很快就会水落石出！”

白雨菲身体微微一颤！（内心OS：监控？！输液泵数据？！）她紧抿着唇，不再说话，眼神深处闪过一丝慌乱。

很快，调查结果出来了！

· 急诊室监控录像显示：15:02左右，吴德确实下达了口头医嘱（画面有声音记录），护士A点头应下，但并未立刻执行，而是先去处理了另一项操作（加压输血准备），直到15:10左右才去取HES，15:12开始输注！

· 输液泵原始数据记录：HES输注速度被设定为最大流速（500ml/15分钟），远超常规安全速度！

铁证如山！

护理部负责人脸色铁青：“护士A！严重违反操作规程！延误执行医嘱！擅自调整输注速度！造成严重后果！立即停职！接受进一步调查处理！”

林国栋脸色阴沉得可怕。他看向白雨菲，声音带着压抑的怒火：“白医生！在晨会上，你言之凿凿，将责任归咎于吴医生的用药决策和林助手的‘教学事故’！现在真相大白！你还有什么话说？！”

白雨菲脸色惨白，嘴唇哆嗦着，却一个字也说不出来。她精心设计的陷阱，在林薇薇那份看似不起眼的笔记和吴德的雷霆反击下，轰然倒塌！她感受到周围所有人质疑、鄙夷的目光，如同芒刺在背！

“鉴于白雨菲医生在此次事件中，存在误导调查、推卸责任、甚至可能涉嫌故意歪曲事实的行为，”林国栋的声音冰冷无情，“严重违背了医生的职业道德和职业操守！经院领导研究决定：暂停白雨菲医生一切临床工作！调离妇产科！接受医院纪律委员会进一步审查！处理结果将上报卫生主管部门！”

“调离？！”白雨菲猛地抬头，眼中充满了难以置信和绝望！（内心OS：不！不可能！）她看向吴德，眼神里带着一丝最后的乞求。

吴德却避开了她的目光，眼神冷漠如冰。

会议结束。白雨菲失魂落魄地走出会议室，像一具被抽空了灵魂的木偶。走廊里，她遇到了刚从ICU看望患者回来的林薇薇。

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