我的医途，从复读开始 第50章 远方的星

杨帆的病情在IcU团队的努力下，如同早春的冰河，缓慢而艰难地解冻。成功脱离Ecmo只是闯过了第一道鬼门关，后续的康复之路依旧布满荆棘。呼吸机依赖、肾功能不全、神经功能评估、以及最核心的——那颗受损心脏的恢复程度，每一个都是需要攻克的堡垒。

陆宇依旧每天去IcU报到，参与杨帆的病例讨论。他看着这个年轻的躯体在与死神的拉锯战中，一点点夺回生命的主动权。呼吸机参数逐渐下调，升压药一点点减量，尿量开始增多，甚至有一次，在护士为他做肢体被动活动时，他的手指似乎无意识地蜷缩了一下。

这微小的变化，让所有参与救治的医护人员都为之振奋。生命力的顽强，在此时展现得淋漓尽致。

与此同时，陆宇在心内科的本职工作也并未松懈。经历了急诊科的淬炼和杨帆这样危重病例的洗礼，他处理日常心内科病人时，显得更加游刃有余，也更能体会慢性病患者长期管理的艰辛与重要性。

他负责的一位患有顽固性高血压合并心力衰竭的老教师，每次复查都要跟他絮叨半天，从血压波动到睡眠质量，从饮食禁忌到孙子考上大学的喜悦。以前的陆宇可能会觉得有些琐碎，但现在，他学会了耐心倾听，从中捕捉与病情相关的蛛丝马迹，也看到了疾病背后那个完整的、渴望关怀的生命。

“陆医生，我感觉你比以前更……沉得下心了。”老教师有一次扶了扶老花镜，笑着说，“以前你虽然也认真，但总感觉急着去处理下一个事。现在能坐下来听我老头子多唠几句了。”

陆宇微微一愣，随即笑了笑：“是您教得好。”这话不全是客套。这些日常的、看似平淡的医患互动，与急诊科那种电光石火的抢救，共同构成了他作为医者的完整图景。一边是与死神的短兵相接，另一边是与疾病的漫长陪伴，两者同样重要，同样需要倾注心血。

这天下午，他收到了一个从青石镇卫生院打来的电话，是那位曾向他提问的老村医。

“陆医生！你那个小册子（指《基层心血管急症初步识别与处置指引》初稿影印本），太好了！前几天我们这儿有个老汉胸口痛，大汗，我一看，就想起你讲的，像是心梗！赶紧让他含了药，躺平，马上联系县里救护车转上来了！那边医生说送得还算及时，放了支架，救过来了！”老村医的声音带着浓重口音，却难掩激动和自豪。

“太好了！王医生，您做得非常对！这就是我们做这个指引的意义！”陆宇由衷地感到高兴。知识的种子在基层发芽，并且真的挽救了生命，这比他个人成功抢救一个病人，更让他感到一种深层次的满足。

这件事也促使他加快了手册的完善和推广步伐。他与科主任、医务科沟通，计划将定稿后的手册不仅发放到卫生院，还要通过县卫健局渠道，覆盖到所有村卫生室。

晚上，他一个人在办公室加班，整理手册的最终稿。手机屏幕亮起，是大学班级群里活跃的聊天记录。几个留在北上广深大医院的同学，正在讨论参加国际会议、发表高分论文的经历，言语间充斥着前沿的术语和激烈的竞争氛围。

他默默看着，内心异常平静。没有嫉妒，也没有自卑。他清楚地知道，自己选择的道路与他们是如此不同。他们的舞台是顶尖的实验室和学术殿堂，追求的是技术的极致和理论的突破；而他的舞台，是林江县医院的病房、急诊室，是青石镇那样的基层卫生院，守护的是这片土地上最普通百姓的健康底线。

他们的成就如同夜空中璀璨的星辰，引人瞩目；而他的价值，则如同脚下坚实的大地，承载着生命最基本的重量。

他点开林小雨的朋友圈，她的封面不知何时换了，是一张从高楼俯瞰上海陆家嘴繁华夜景的照片，灯火璀璨，充满现代都市的疏离感。她没有配文。

他静静地看了一会儿，然后关掉了。

他知道，他们依然在各自的轨道上运行着。她的轨道通向更广阔、更未知的世界；而他的轨道，则在这片熟悉的土地上，划出越来越深的轨迹。

他站起身，走到窗边。县城的夜晚宁静而祥和，远处居民楼的灯火星星点点，如同大地的星辰。他想起了杨帆正在IcU里为生存而战，想起了老教师絮叨的关怀，想起了青石镇老村医那通朴素的报喜电话……

这些，就是他选择的星辰，是他日常的重量，也是他坚守的意义。

他回到桌前，在手册的扉页上，郑重地写下：

“致所有坚守在基层医疗一线的同仁——愿此微光，能助您更早识别风险，更好守护生命。”

他的远方，不在繁华的都市，不在耀眼的学术巅峰，而就在脚下这片需要他的土地，在每一个他能够触及、能够帮助的生命里。这条路，他走得坚定，也走得充实。未来的挑战依旧会接踵而至，情感的牵挂或许依旧难以释怀，但他内心的罗盘，已经清晰地指向了属于他的方向。

夜更深了，办公室的灯光却依旧明亮，如同陆宇眼中那簇不曾熄灭的、名为责任与热忱的火焰。