我的医途，从复读开始 第41章 急性胸痛

急诊科的日历又悄无声息地翻过几页。陆宇感觉自己像一块被投入急流的顽石，在日复一日的冲刷下，那些属于学生的最后棱角被渐渐磨去，取而代之的是一种属于急诊医生的、内敛而坚硬的光泽。他不再仅仅是魏医生指令的执行者，更多时候，他开始能够预见风险，提前部署，甚至在魏医生处理更危重病人时，独立支撑起抢救室的半边天。

这天，急诊科迎来了一位特殊的“客人”——一位因与人争执后突发剧烈胸痛、大汗淋漓的中年男性。患者被送来时，脸色苍白，手捂胸口，呼吸急促。

“急性胸痛待查！”分诊护士高声提醒。

陆宇立刻接手。他一边迅速连接心电监护、建立静脉通道，一边快速询问病史。心电图很快出来，结果显示广泛导联St段显着抬高！

“考虑急性广泛前壁心肌梗死！”陆宇心头一紧，这是心内科最凶险的急症之一。

“立刻嚼服阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg！抽血急查心梗三项、凝血功能！准备溶栓治疗！”他语速极快地下达着初始医嘱，同时大脑飞速运转。

然而，就在他准备与家属谈话进行溶栓知情同意时，监护仪上的波形突然发生了可怕的变化——心室颤动！

“室颤！”陆宇的声音没有丝毫犹豫，几乎是本能地吼了出来，“除颤仪！200J！所有人离开！”

他一把抓过电极板，精准放电。患者身体弹跳了一下，但监护仪上的波形依旧混乱。

“持续按压！肾上腺素1mg静推！”陆宇没有丝毫停顿，立刻上前接替位置，开始高质量的心肺复苏。他的动作标准而有力，每一次按压都仿佛在与死神进行着力量的角力。

魏医生正在处理另一个病人，闻声只是朝这边扫了一眼，目光在陆宇沉稳的背影和标准流畅的抢救动作上停留了一瞬，便又转回头去，继续手上的工作。那是一种无声的信任。

几个周期的抢救后，再加上后续赶来的心内科医生协助，患者终于恢复了自主心律。后续的急诊冠脉造影和支架植入术由心内科医生完成，但所有人都知道，是急诊科最初那几分钟的果断判断和有效抢救，为患者赢得了最宝贵的“时间窗”。

患者被安全转送至ccU（心脏监护病房）后，陆宇才感觉到后背早已被汗水浸透，按压过的手臂肌肉也在微微颤抖。但他心里却涌动着一股热流，那是一种将知识、技能、决断力在关键时刻完美融合，并从死神手中夺回生命的巨大成就感。

下班后，魏医生罕见地没有立刻离开，他走到正在整理病历的陆宇身边，抛给他一罐冰咖啡。

“今天那个心梗病人，处理得干净利落。”魏医生的语气依旧是那种平铺直叙的风格，但熟悉他的人能听出其中的分量，“从识别到抢救，没走弯路。”

陆宇接过咖啡，笑了笑：“是魏老师您教得好。”

“少拍马屁。”魏医生哼了一声，喝了一口咖啡，目光望向窗外沉沉的夜色，“我像你这么大的时候，也在急诊科轮转，也遇到过类似的病人。当时带我的老师，也是这样站在旁边看着。”

他顿了顿，似乎在回忆什么：“那时候我也紧张，手心里全是汗，但我知道，他就在我身后。那种感觉……就像有了靠山，又像是一场考试。”他转过头，看向陆宇，“现在，轮到你了。”

陆宇握着冰凉的咖啡罐，感觉魏老师的目光似乎比以往任何时候都要深沉。他明白了那句话里的含义。这不仅仅是一次成功的抢救，更是一种无声的交接，一种责任的传递。魏医生正在将他多年积累的经验、技术和那种在混乱中建立秩序的本能，一点点地、通过这种实战观察的方式，烙印在他的身上。

“急诊科这地方，”魏医生继续说道，声音不高，却字字清晰，“铁打的营盘流水的兵。但总得有人留下来，把这块营盘守住，把这里面的‘魂’传下去。我看你，是个能留下来的苗子。”

这番话，比任何正式的褒奖都更让陆宇感到震撼。他看到了自己在这位严师眼中的分量，也感受到了那份沉甸甸的期望。

“我会努力的，魏老师。”陆宇郑重地点了点头，没有多说什么豪言壮语。有些承诺，需要用实际行动去兑现。

随着轮转时间临近尾声，陆宇发现自己对急诊科的看法已经悄然改变。这里不再是那个令人畏惧的、只有疲惫和压力的“战场”，更是一个能让他快速成长、实现价值的平台。每一次成功的救治，每一次与死神的正面交锋，都在加深着他与这片土地、与这身白大褂的联系。

他开始有意识地整理自己在急诊科遇到的典型病例，总结经验和教训。他甚至开始思考，如果自己将来留在急诊科，可以在哪些方面进行改进，如何优化流程，如何更好地带教后来的年轻医生。

那条曾经让他犹豫是否要扎根基层的“晨昏线”，似乎并未消失，但在急诊科这片独特的土壤上，在他一次次救死扶带来的价值认同中，变得不再那么令人彷徨。他依然会想起林小雨，那份感情深沉而复杂，但他的人生坐标，似乎越来越清晰。