医女的大唐恋歌 第301章 济世良医

“昨日所讲的肺痨症候，大家可有新的见解？” 苏瑶目光温和，扫过席上的弟子们，最后落在角落里低头沉思的林娜身上。

林娜微微一怔，随即起身，整理了下素雅的衣摆，轻声说道：“师父，我觉得在治疗过程中，也可嘱咐患者注意饮食调理，多食用一些润肺的食物，如百合、银耳等。”

此言一出，阁内顿时安静下来。众人的目光纷纷投向林娜，有的带着期待，有的露出思索之色。

苏瑶轻轻摩挲着案头的青瓷药罐，嘴角勾起一抹欣慰的笑意：“你且详细说说。”

林娜深吸一口气，继续道：“徒儿查阅典籍时发现，《黄帝内经》有云‘五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充’。肺痨患者多阴虚火旺，百合性甘微寒，能润肺止咳、清心安神；银耳滋阴润肺、养胃生津，二者皆是食疗佳品。若是在服药之余，辅以这些食材，既能滋养肺腑，又可减轻药物的苦寒之性，调和脾胃。”

“说得好！” 苏瑶抬手示意林娜坐下，“林娜能引经据典，结合临床实际，可见下了一番苦功。医道不仅在于用药，还需关注患者的生活起居与饮食调养。药食同源，合理的饮食搭配能辅助药物治疗，加快患者的康复。”

说着，苏瑶起身走到窗边，望着远处青山，缓缓道：“还记得你们入门时，我讲的第一堂课吗？”

弟子们齐声答道：“医者，意也，非仁爱不可托，非聪明理达不可任，非廉洁纯良不可信。”

“不错。” 苏瑶转身，眼中满是期许，“医道至深，不仅要精通药理，更要懂得如何引导患者从生活点滴做起。就拿饮食来说，看似寻常，实则蕴含着大学问。比如，风寒感冒者，宜食生姜、葱白等辛温之物，以助发散风寒；而风热感冒者，则需忌辛辣燥热，可多饮菊花、薄荷茶。”

“可若是患者不喜这些食材，又该如何？” 一名弟子提出疑问。

苏瑶微微一笑：“这便是考验医者智慧之处。我们可根据患者的口味与体质，灵活搭配。比如将百合与粳米同煮成粥，加入少许冰糖，清甜可口，患者易于接受；银耳可与雪梨、枸杞一同炖煮，既美味又润肺。同时，还要耐心向患者解释饮食调理的重要性，让他们明白，这每一口吃食，都是治病的良药。”

“师父，那除了饮食，还有其他辅助治疗的方法吗？” 另一名弟子追问道。

苏瑶重新落座，端起茶盏轻抿一口：“自然有。起居作息同样关键。肺痨患者需保证充足的睡眠，让身体得以休养；还要避免过度劳累，保持心境平和。《千金方》中记载，‘善养性者，则治未病之病’，良好的生活习惯，能增强体质，抵御病邪。此外，适当的运动也不可少，八段锦、太极拳等舒缓的功法，有助于疏通经络，调和气血。”

阁内弟子们纷纷点头，手中的笔在纸上沙沙作响，记录着师父的教诲。

“为师再给你们讲个案例。” 苏瑶目光深邃，似在回忆往事，“多年前，曾有一位肺痨重症患者，药石罔效。我见其面色萎黄，食欲不振，便知脾胃已虚。于是，在药方中加入健脾和胃之药，同时叮嘱其家人每日用山药、薏米、芡实煮粥喂食。不出三月，患者食欲渐振，体力恢复，再配合药物治疗，终得痊愈。这便是药疗与食疗相辅相成的功效。”

说到此处，苏瑶语重心长道：“行医之路，如逆水行舟，不进则退。你们既要熟读经典，又要勤于实践，更要心怀慈悲，关爱患者。只有将医术与仁心相结合，才能真正成为济世良医。”

暮春的细雨斜斜地掠过青瓦，将静思阁外的药圃洇染得一片朦胧。诊室里弥漫着淡淡的艾草与当归混合的药香，案头的铜炉里，沉香袅袅升起，在斑驳的光影中勾勒出若有若无的纹路。苏瑶正伏案整理前日的医案，忽听得檐角铜铃轻响，抬头便见赵轩搀扶着一位身形佝偻的老者缓缓踏入门槛。

老者的粗布长衫被雨水洇湿大半，裤管高高挽起，露出肿胀如馒头般的小腿。每挪动一步，他的膝盖都像生锈的合页般艰难转动，额头豆大的汗珠顺着沟壑纵横的皱纹滚落，在青石板上砸出小小的水痕。赵轩半躬着身子，一只手稳稳托住老人肘弯，另一只手虚护在他腰间，生怕他一个踉跄摔倒。“老伯您慢些，咱们先坐这儿。” 他轻声哄着，将藤椅往火盆边挪了挪，又抽出帕子仔细擦去椅面上的水珠。

待老者喘息稍定，赵轩便跪坐在蒲团上，手指轻轻覆上老人的足背。指腹刚一用力，凹陷的皮肤便像被重物压过的棉絮，许久才缓缓回弹。“最近胃口可好？夜里能睡安稳吗？” 他的声音放得极轻，像是怕惊飞檐下的燕雀。老人枯树皮般的手搭在脉枕上，浑浊的眼珠转了转：“吃啥都没滋味，躺下就觉着肚子里像揣着块石头，翻来覆去……”

诊脉时，赵轩的眉头越蹙越紧。三部九候间，脉象濡软如按棉絮，关部尤显无力。沉吟片刻，他起身走到苏瑶身侧，压低声音道：“师父，您看这位老者腿部浮肿，且伴有明显的乏力感，自述食欲不振。依我判断，应是脾虚湿盛所致。在治疗方面，当以健脾利湿为主，我认为可选用五苓散进行加减。”

苏瑶指尖摩挲着案头的《伤寒论》，泛黄的书页在烛火下泛着柔光：“赵轩，那你在使用五苓散时，对其中药物的剂量可有深入考量？你看此老者年事已高，身体虚弱得很，用药剂量是否应与常人有所不同呢？”

诊室里突然安静下来，只听得火盆中木炭爆裂的噼啪声。赵轩的喉结上下滚动，先前诊断时的自信如潮水般退去，掌心沁出的汗浸湿了袖角：“这…… 徒儿以为，按书中常规剂量即可……”

“过来。” 苏瑶起身展开墙上的经络图，羊毫笔在 “足三里” 穴位处轻点，“《黄帝内经》有云‘老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩’。五苓散虽能利水渗湿，但泽泻、猪苓苦寒沉降，对这般虚损之躯，用量过甚反会伤脾阳。” 她转身从药柜取出戥子，将白术、茯苓逐样称量，“白术健脾燥湿，茯苓利水宁心，此二药可各加三钱；泽泻、猪苓减半，再添陈皮二钱、木香一钱半……”

“可为何要加理气药？” 林娜忍不住发问。苏瑶笑着举起药碾，将木香细细碾碎：“你们看，这湿邪如泥潭，单靠利水是扬汤止沸。木香、陈皮就像春风化冻，气机通畅了，水湿才能真正散得开。” 她将药粉倒入瓷碗，温水冲开后泛起琥珀色的涟漪，“治病如治国，需张弛有度。”

围在四周的弟子们恍然。李默低头在医案本上疾书，笔尖沙沙声与雨声交织；林悦踮着脚凑近药碗，细细嗅着药材混合的香气；赵轩则盯着药方上改动的字迹，反复咀嚼其中深意。

暮色渐浓时，诊室又迎来新的患者。看着弟子们手忙脚乱却又认真的模样，苏瑶不禁想起他们初入师门的场景。那时的赵轩连脉枕都摆不稳，触诊时总像惊弓之鸟般缩手；林悦辨认药材常把紫苏叶错认成薄荷叶，闹出过不少笑话。

记得去年寒冬，林悦为风寒患者开方，照搬书上的麻黄汤原方。苏瑶查房时发现患者汗出不止，脉象虚浮，当即扣下汤药，改用桂枝加附子汤回阳固表。“学医如临深渊，用药如用刑。” 苏瑶握着林悦冰凉的手，在她掌心画着药方，“同样是解表，麻黄汤峻烈如快刀斩乱麻，桂枝汤温润似春风化雨，差之毫厘，谬以千里。”

仲夏夜的蝉鸣在窗外聒噪，诊室里却一片沉静。赵轩半跪在蒲团上，手中的羊毫悬在泛黄的宣纸上迟迟未落，墨汁在笔尖凝成摇摇欲坠的珠滴。案前的中年患者咳得青筋暴起，帕子上洇着暗黄的痰渍，蜡黄的面容下双颊反常地泛着潮红，衣摆下露出的脚踝肿得发亮，连木屐都难以套上。

“赵大夫，我这病……” 患者话音未落，又是一阵剧烈的咳嗽，震得药柜上的铜铃嗡嗡作响。赵轩忙起身轻拍他的后背，目光却死死盯着案头凌乱的医案 —— 自春入夏，这患者先是外感咳嗽，迁延数月未愈，如今又添了脾虚湿困的症候，脉象浮滑中带着沉弱，舌苔黄腻却边缘齿痕明显，分明是寒热错杂、虚实并见之象。

“师父，弟子以为……” 赵轩转身时，发现苏瑶不知何时已立在屏风后，素白的裙裾被穿堂风掀起细碎的涟漪。他咽了咽口水，继续道：“患者久咳伤肺，痰浊内蕴，又兼脾虚失运。当以清肺化痰、健脾利湿为法，可用清气化痰丸合参苓白术散加减……” 话到此处，他的声音不自觉弱了下去，因为看到师父指尖正轻轻摩挲着《景岳全书》的扉页。